Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van Artesunaat-amodiaquine en Artemether-lumefantrine voor de behandeling van Plasmodium Falciparum Malaria in Liberia

6 mei 2024 bijgewerkt door: Jonathan Schultz, Centers for Disease Control and Prevention

Werkzaamheid van Artesunaat-amodiaquine (ASAQ) en Artemether-lumefantrine (AL) voor de behandeling van ongecompliceerde Plasmodium Falciparum Malaria in Liberia

Om de werkzaamheid te beoordelen van beide eerstelijns antimalariamedicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde Plasmodium falciparum-malaria-infecties in twee geografische regio's in Liberia.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Titel: Werkzaamheid van artesunaat+amodiaquine (ASAQ) en artemether+lumefantrine (AL) voor de behandeling van ongecompliceerde Plasmodium falciparum-malaria in Liberia

Doel: Beoordelen van de werkzaamheid van zowel eerstelijns ASAQ als AL voor de behandeling van ongecompliceerde P. falciparum-malaria-infecties

Studielocaties: Sacleapea Comprehensive Health Center, district Saclepea-Mah in Nimba County; en Sinje Health Center, Garwula District, Sinje, in Grand Cape Mount County

Studieperiode: augustus 2022 tot augustus 2023

Studieopzet: Prospectieve studie van twee cohorten met gelijktijdige inschrijving voor elke therapie

Patiëntenpopulatie: Patiënten van 6 tot 59 maanden met bevestigde ongecompliceerde P. falciparum-infectie

Steekproefgrootte: Het totale aantal in te schrijven patiënten bedraagt ​​352 patiënten. Dit bestaat uit 88 patiënten per arm per locatie. Er zijn twee armen op elk van de twee locaties.

Behandeling(en) en follow-up: Patiënten die in de ASAQ-arm zijn opgenomen, krijgen de behandeling eenmaal daags gedurende drie dagen. Patiënten die in de AL-arm zijn opgenomen, krijgen gedurende drie dagen een tweemaal daagse behandeling. Klinische en parasitologische parameters zullen gedurende een follow-upperiode van 28 dagen worden gevolgd om de werkzaamheid van het geneesmiddel te evalueren.

Primaire eindpunten: Het percentage patiënten met vroegtijdig falen van de behandeling, laat klinisch falen, laat parasitologisch falen of een adequate klinische en parasitologische respons als indicatoren voor de werkzaamheid. Heropflakkering zal worden onderscheiden van herinfectie door analyse van de polymerasekettingreactie (PCR).

Secundaire eindpunten: De frequentie en aard van bijwerkingen worden geregistreerd.

Verkennende eindpunten: eventuele polymorfismen van moleculaire markers voor resistentie tegen malariamedicijnen en de prevalentie van HRP2-deleties.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

352

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Grand Cape Mount County
      • Sinje, Grand Cape Mount County, Liberia
        • Sinje Health Center, Garwula District, Sinje, Grand Cape Mount County
    • Nimba County
      • Saclepea, Nimba County, Liberia
        • Saclepea-Mahn Comprehensive Health Center Saclepea-Mahn District, Nimba County

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria

  1. Leeftijd tussen 6 en 59 maanden (5 jaar)
  2. Gewicht ≥ 5kg
  3. Mono-infectie met P. falciparum met een parasietendichtheid van 2.000 tot 200.000 aseksuele vormen per microliter bloed
  4. Okseltemperatuur ≥37,5˚C of voorgeschiedenis van koorts in de afgelopen 24 uur
  5. Hemoglobine ≥ 8,0 g/dl
  6. Gemakkelijke toegang tot de zorginstelling en mogelijkheid om terug te keren naar de zorginstelling in de loop van de vier weken van follow-up
  7. Geïnformeerde toestemming van ouder of voogd

Uitsluitingscriteria op dag 0

  1. Eventuele tekenen van gevaar of tekenen van ernstige malaria (zie bijlage I)
  2. Longontsteking of bronchopneumonie
  3. Ernstige ondervoeding (Z-score < 3)
  4. Geschiedenis van het gebruik van antimalariamiddelen (of antibiotica met antimalaria-activiteit zoals cotrimoxazol, tetracycline of doxycycline) in de afgelopen 14 dagen
  5. Gemengde malaria-infectie
  6. Geschiedenis van overgevoeligheid of allergie voor de medicatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Artesunaat+Amodiaquine (ASAQ)

Dosis amodiaquine-artesunaat (ASAQ) op basis van gewicht, eenmaal daags toegediend gedurende drie dagen.

ASAQ heeft drie formuleringen, waarbij de dosis als volgt afhankelijk is van het gewicht van het kind.

4,5-8,9 kg = 1 tablet 25 mg AS/67,5 mg AQ 9-17,9 kg = 1 tablet 50 mg AS/135 mg AQ 18,0-35,9 kg = 1 tablet 100 mg AS/270 mg AQ

≥36,0kg = 2 tabletten 100 mg AS/270 mg AQ

Orale medicatie gegeven voor de behandeling van ongecompliceerde plasmodium falciparum-infectie.
Andere namen:
  • ASAQ
  • Camoquin
Actieve vergelijker: Artemether+Lumefantrine (AL)

De dosis Artemether+Lumefantrine (AL) is gebaseerd op het gewicht en wordt tweemaal daags toegediend gedurende drie dagen. AL heeft één formulering, met pillen die 20 mg artemether en 120 mg lumefantrine bevatten. Het aantal tabletten per dosis hangt als volgt af van het gewicht van het kind:

5 -14,9 kg = 1 tablet per dosis 15 -24,9 kg = 2 tabletten per dosis 25 -34,9 kg = 3 tabletten per dosis

≥35 kg = 4 tabletten per dosis

1 tablet bevat 20 mg artemether en 120 mg lumefantrine

Orale medicatie gegeven voor de behandeling van ongecompliceerde plasmodium falciparum-infectie.
Andere namen:
  • Coartem
  • AL

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met vroegtijdige behandelingsfalen (ETF)
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 3 na de behandeling.
  • Tekenen van gevaar of ernstige malaria op dag 1, 2 of 3 in aanwezigheid van parasitemie
  • Een parasitemie op dag 2 hoger dan dag 0
  • Okseltemperatuur ≥ 37,5 °C op dag 3 in aanwezigheid van parasitemie
  • Parasitemie op dag 3 ≥ 25% van dag 0 parasitemie
Dag 1 tot dag 3 na de behandeling.
Aantal deelnemers met late behandelingsfalen (LTF)
Tijdsspanne: Dag 4 tot dag 28 na de behandeling.
  • Tekenen van gevaar, tekenen van ernstige malaria of okseltemperatuur > 37,5 °C in de aanwezigheid van parasitemie op een dag tussen dag 4 en dag 28 bij patiënten die eerder niet voldeden aan de criteria voor vroegtijdig falen van de behandeling
  • Aanwezigheid van parasitemie (met een parasiet met hetzelfde genotype als dag 0) op elke dag tussen dag 7 en dag 28, ongeacht de temperatuur, bij patiënten die eerder niet voldeden aan de criteria voor vroegtijdig falen van de behandeling
Dag 4 tot dag 28 na de behandeling.
Aantal deelnemers met adequate klinische en parasitologische respons (APCR)
Tijdsspanne: Dag 28 na de behandeling.
• Afwezigheid van parasitemie op dag 28, ongeacht de okseltemperatuur, bij patiënten die voorheen niet voldeden aan de criteria van vroegtijdig falen van de behandeling, laat klinisch falen, herinfectie of laat parasitologisch falen.
Dag 28 na de behandeling.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal patiënten met bijwerkingen
Tijdsspanne: Tijdens deelname aan het onderzoek ongeveer 4 weken.
Een bijwerking wordt gedefinieerd als elk ongunstig, onbedoeld teken, symptoom, syndroom of ziekte die ontstaat of verergert bij het gebruik van een geneesmiddel, ongeacht of dit verband houdt met het geneesmiddel tijdens deelname aan het onderzoek, gedurende ongeveer 4 weken.
Tijdens deelname aan het onderzoek ongeveer 4 weken.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal monsters met bevestigde deleties van het histidinerijke eiwit 2/3 (HRP2/3)-gen
Tijdsspanne: Monsters verzameld van deelnemers tijdens het onderzoek, ongeveer 4 weken.
Moleculaire gegevens over hrp2/hrp3-deleties zullen in tabelvorm worden weergegeven en de frequenties zullen worden berekend op basis van monsters die tijdens het onderzoek, ongeveer 4 weken lang, zijn verzameld.
Monsters verzameld van deelnemers tijdens het onderzoek, ongeveer 4 weken.
Aantal monsters met moleculaire markers van antimalariaresistentie
Tijdsspanne: Monsters verzameld van deelnemers tijdens het onderzoek, ongeveer 4 weken.
Moleculaire gegevens over polymorfismen voor geneesmiddelresistentie zullen in tabelvorm worden weergegeven en de frequenties zullen worden berekend op basis van monsters die tijdens het onderzoek, ongeveer vier weken lang, zijn verzameld.
Monsters verzameld van deelnemers tijdens het onderzoek, ongeveer 4 weken.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Victor S Koko, Liberia National Malaria Control Program

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 augustus 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

16 augustus 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

16 augustus 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

IPD moet worden aangevraagd bij het Liberiaanse ministerie van Volksgezondheid

IPD-tijdsbestek voor delen

Ondersteunende informatie en gegevens kunnen worden opgevraagd bij het Liberiaanse ministerie van Volksgezondheid.

IPD-toegangscriteria voor delen

Ondersteunende informatie en gegevens kunnen worden opgevraagd bij het Liberiaanse ministerie van Volksgezondheid.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren