Effectiviteit van endoscopische papillectomie met stent voor de behandeling van duodenaal papillair adenoom

Duodenaal papillair adenoom, een potentieel kwaadaardige goedaardige tumor, wordt voornamelijk behandeld met endoscopische papillectomie. Ondanks de werkzaamheid kent endoscopische papillectomie een hoog complicatiepercentage. Deze studie onderzoekt of de plaatsing van een stent in de pancreasbuis en de galbuis deze complicaties kan verzachten. In een retrospectieve analyse werden 79 patiënten met duodenaal papillair adenoom, behandeld met endoscopische papillectomie in ons centrum, bestudeerd. Het cohort omvatte patiënten die een endoscopische papillectomie ondergingen zonder plaatsing van stents, plaatsing van alleen een stent in de galwegen, alleen plaatsing van een stent in de pancreasgang, of plaatsing van stents in beide kanalen. Het percentage complete resecties verschilde niet significant tussen patiënten met of zonder stentplaatsing. Het aantal vroege complicaties was vergelijkbaar tussen de groepen. Er werd echter een significante vermindering van de stenose van de galwegen waargenomen in de stentgroep. Bovendien correleerde de plaatsing van een stent met lagere recidiefpercentages van adenomen tijdens de follow-up. Derhalve kan de plaatsing van een pancreaskanaal en een galkanaalstent bij endoscopische papillectomie de late complicaties verminderen, met name de algemene galwegstenose, en het opnieuw optreden van duodenaal papillair adenoom verminderen.