Een prospectieve, experimentele, multicenter, open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van 3 maanden durende dubbele plaatjesaggregatieremmerstherapie gevolgd door Ticagrelor versus 6 maanden durende dubbele plaatjesaggregatieremmerstherapie gevolgd door Ticagrelor na implantatie van de brug

Inclusiecriteria:

• Patiënten die geschikt zijn voor brugimplantatie
• Symptomatische stenose van de wervelslagader met een voorgeschiedenis van een ischemische beroerte of TIA die verband houdt met de posterieure circulatie, ondanks het gebruik van ten minste één antitrombotisch medicijn en interventie voor risicofactoren
• Verantwoordelijke stenose van de wervelslagader (≥70% stenose, gemeten volgens de NASCET-methode) bevestigd door DSA-beeldvorming
• De patiënt en/of zijn/haar bevoegde persoon begrijpt het doel van het onderzoek, gaat akkoord met deelname aan het onderzoek en ondertekent het formulier voor geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

• mRS≥3
• Aanwezigheid van tandem-stenotische laesies in het gebied van de doellaesie of gecombineerde stenose van de arteria basiliek Aanwezigheid van ≥2 stenotische cerebrovasculaire laesies die gelijktijdige interventie vereisen De aanwezigheid van ernstige kronkeligheid of verkalking van het doelvat, of de aanwezigheid van uitgebreide abnormale vasculaire structurele varianten die moeilijk zijn voor katheters of stents passeren of kunnen niet worden geïmplanteerd
• Laesies of stenose die te groot zijn en buiten de specificatie van de stent vallen
• Niet-atherosclerotische stenose zoals atriale fibrillatie, vasculitisstenose, arteriële beknelling, rokerige ziekte, actieve fase van arteritis of onbekende oorzaak
• Contra-indicatie voor heparine, aspirine, tegretol, clopidogrel of andere bloedplaatjesaggregatieremmers, en voor degenen die geen antistollings- en bloedplaatjesaggregatieremmers kunnen verdragen
• Binnen 3 maanden een intracraniale bloeding heeft gehad
• Binnen 2 weken een hartinfarct of groot herseninfarct heeft gehad
• Vergezeld van andere intracraniale ziekten zoals aneurysma, arterioveneuze malformatie, intracraniale tumor, intracraniale infectie, enz.
• Aanwezigheid van actieve bloedingen of extreem gevaarlijk risico op bloedingen (bijv. actieve maagzweren, gastro-intestinale laesies met bloedingsrisico, kwaadaardige tumoren met bloedingsrisico, enz.)
• Ernstige hart-, lever-, milt-, long- of nierinsufficiëntie, of allergie of intolerantie voor contrastmiddelen, rapamycine (Rapamycin) en zijn derivaten, op kobalt gebaseerde legeringen of polymelkzuur