Prospektywne, eksperymentalne, wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne dotyczące 3-miesięcznej podwójnej terapii przeciwpłytkowej, a następnie tikagreloru w porównaniu z 6-miesięczną podwójną terapią przeciwpłytkową, a następnie tikagreloru po wszczepieniu mostu

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci kwalifikujący się do wszczepienia mostu
• Objawowe zwężenie tętnicy kręgowej z przebytym udarem niedokrwiennym związanym z krążeniem tylnym lub TIA pomimo stosowania co najmniej jednego leku przeciwzakrzepowego i interwencji w przypadku czynników ryzyka
• Odpowiedzialne zwężenie tętnicy kręgowej (zwężenie ≥70% mierzone metodą NASCET) potwierdzone badaniem obrazowym DSA
• Pacjent i/lub osoba przez niego upoważniona rozumie cel badania, wyraża zgodę na udział w badaniu i podpisuje formularz świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

• mRS≥3
• Obecność tandemowych zmian zwężających w docelowym obszarze zmiany lub połączonego zwężenia tętnicy podstawnej. Obecność ≥2 zwężających zmian w naczyniach mózgowych wymagających jednoczesnej interwencji. Obecność znacznej krętości lub zwapnienia docelowego naczynia lub obecność rozległych nieprawidłowych wariantów struktury naczyń, które są trudne dla cewników. lub stenty nie przepuszczają lub nie można ich wszczepić
• Uszkodzenia lub zwężenia, które są zbyt duże i wykraczają poza specyfikację stentu
• Zwężenie niemiażdżycowe, takie jak migotanie przedsionków, zwężenie zapalenia naczyń, uwięzienie tętnicy, choroba dymu, aktywna faza zapalenia tętnic lub nieznana przyczyna
• Przeciwwskazania do stosowania heparyny, aspiryny, tegretolu, klopidogrelu lub innych leków przeciwpłytkowych oraz u osób, które nie tolerują terapii przeciwzakrzepowej i przeciwpłytkowej
• W ciągu ostatnich 3 miesięcy wystąpił krwotok śródczaszkowy
• Miał zawał mięśnia sercowego lub duży zawał mózgu w ciągu 2 tygodni
• Towarzyszy inna choroba wewnątrzczaszkowa, taka jak tętniak, malformacja tętniczo-żylna, guz wewnątrzczaszkowy, infekcja wewnątrzczaszkowa itp.
• Obecność aktywnego krwawienia lub wyjątkowo niebezpiecznego ryzyka krwotoku (np. czynna choroba wrzodowa żołądka, zmiany żołądkowo-jelitowe obarczone ryzykiem krwawienia, nowotwory złośliwe obarczone ryzykiem krwawienia itp.)
• Ciężka niewydolność serca, wątroby, śledziony, płuc lub nerek lub alergia lub nietolerancja środków kontrastowych, rapamycyny (rapamycyny) i jej pochodnych, stopów na bazie kobaltu lub kwasu polimlekowego