Um ensaio prospectivo, experimental, multicêntrico, aberto, randomizado e controlado de terapia antiplaquetária dupla de 3 meses seguida de ticagrelor versus terapia antiplaquetária dupla de 6 meses seguida de ticagrelor após a implantação da ponte

Critério de inclusão:

• Pacientes adequados para implantação de ponte
• Estenose sintomática da artéria vertebral com história de acidente vascular cerebral isquêmico relacionado à circulação posterior ou AIT, apesar do uso de pelo menos um medicamento antitrombótico e intervenção para fatores de risco
• Estenose da artéria vertebral responsável (≥70% de estenose, medida pelo método NASCET) confirmada por imagem DSA
• O paciente e/ou sua pessoa autorizada entende o objetivo do estudo, concorda em participar do estudo e assina o termo de consentimento informado

Critério de exclusão:

• mRS≥3
• Presença de lesões estenóticas em tandem na área da lesão alvo ou estenose combinada da artéria basilar Presença de ≥2 lesões cerebrovasculares estenóticas que requerem intervenção concomitante Presença de tortuosidade grave ou calcificação do vaso alvo, ou presença de extensas variantes estruturais vasculares anormais que são difíceis para cateteres ou stents para passar ou não podem ser implantados
• Lesões ou estenose muito grandes e além da especificação do stent
• Estenose não aterosclerótica, como fibrilação atrial, estenose de vasculite, compressão arterial, doença fumegante, fase ativa de arterite ou causa desconhecida
• Contraindicação para heparina, aspirina, tegretol, clopidogrel ou outros medicamentos antiplaquetários e para aqueles que não toleram terapia medicamentosa anticoagulante e antiplaquetária
• Teve hemorragia intracraniana dentro de 3 meses
• Teve um infarto do miocárdio ou um grande infarto cerebral em 2 semanas
• Acompanhada por outras doenças intracranianas, como aneurisma, malformação arteriovenosa, tumor intracraniano, infecção intracraniana, etc.
• Presença de sangramento ativo ou risco extremamente perigoso de hemorragia (por ex. úlcera péptica ativa, lesões gastrointestinais com risco de sangramento, tumores malignos com risco de sangramento, etc.)
• Insuficiência cardíaca, hepática, esplênica, pulmonar ou renal grave, ou alergia ou intolerância a meios de contraste, rapamicina (rapamicina) e seus derivados, ligas à base de cobalto ou ácido polilático