Uno studio prospettico, sperimentale, multicentrico, in aperto, randomizzato e controllato sulla doppia terapia antipiastrinica di 3 mesi seguita da Ticagrelor rispetto alla doppia terapia antipiastrinica di 6 mesi seguita da Ticagrelor dopo l'impianto di un ponte

Criterio di inclusione:

• Pazienti idonei all’impianto del ponte
• Stenosi sintomatica dell'arteria vertebrale con storia di ictus ischemico correlato al circolo posteriore o TIA nonostante l'uso di almeno un farmaco antitrombotico e intervento per fattori di rischio
• Stenosi dell'arteria vertebrale responsabile (stenosi ≥70%, misurata con il metodo NASCET) confermata dall'imaging DSA
• Il paziente e/o la sua persona autorizzata comprendono lo scopo dello studio, accettano di partecipare allo studio e firmano il modulo di consenso informato

Criteri di esclusione:

• mRS≥3
• Presenza di lesioni stenotiche tandem nell'area della lesione target o stenosi combinata dell'arteria basilare Presenza di ≥2 lesioni cerebrovascolari stenotiche che richiedono un intervento concomitante Presenza di grave tortuosità o calcificazione del vaso target o presenza di estese varianti strutturali vascolari anomale difficili per i cateteri o gli stent devono passare o non possono essere impiantati
• Lesioni o stenosi troppo grandi e oltre le specifiche dello stent
• Stenosi non aterosclerotica come fibrillazione atriale, stenosi vasculite, intrappolamento arterioso, malattia del fumo, fase attiva di arterite o causa sconosciuta
• Controindicazione all'eparina, all'aspirina, al tegretol, al clopidogrel o ad altri farmaci antipiastrinici e a coloro che non tollerano la terapia farmacologica anticoagulante e antipiastrinica
• Hanno avuto un'emorragia intracranica entro 3 mesi
• Ha avuto un infarto miocardico o un grande infarto cerebrale entro 2 settimane
• Accompagnato da altre malattie intracraniche come aneurisma, malformazione artero-venosa, tumore intracranico, infezione intracranica, ecc.
• Presenza di sanguinamento attivo o rischio estremamente pericoloso di emorragia (es. ulcera peptica attiva, lesioni gastrointestinali con rischio di sanguinamento, tumori maligni con rischio di sanguinamento, ecc.)
• Grave insufficienza cardiaca, epatica, splenica, polmonare o renale o allergia o intolleranza ai mezzi di contrasto, alla rapamicina (Rapamicina) e ai suoi derivati, alle leghe a base di cobalto o all'acido polilattico