Eine prospektive, experimentelle, multizentrische, offene, randomisierte, kontrollierte Studie mit einer dreimonatigen dualen Thrombozytenaggregationshemmung, gefolgt von Ticagrelor, im Vergleich zu einer 6-monatigen dualen Thrombozytenaggregationshemmung, gefolgt von Ticagrelor nach der Implantation einer Brücke

Einschlusskriterien:

• Patienten, die für eine Brückenimplantation geeignet sind
• Symptomatische Wirbelarterienstenose mit einer Vorgeschichte eines ischämischen Schlaganfalls oder einer TIA im Zusammenhang mit dem hinteren Kreislauf trotz der Einnahme von mindestens einem antithrombotischen Medikament und Intervention bei Risikofaktoren
• Verantwortliche Wirbelarterienstenose (≥70 % Stenose, gemessen mit der NASCET-Methode), bestätigt durch DSA-Bildgebung
• Der Patient und/oder seine/ihre bevollmächtigte Person versteht den Zweck der Studie, stimmt der Teilnahme an der Studie zu und unterschreibt die Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

• mRS≥3
• Vorhandensein von stenotischen Tandemläsionen im Zielläsionsbereich oder einer kombinierten Basilararterienstenose. Vorhandensein von ≥2 stenotischen zerebrovaskulären Läsionen, die einen gleichzeitigen Eingriff erfordern. Das Vorhandensein einer schweren Tortuosität oder Verkalkung des Zielgefäßes oder das Vorhandensein ausgedehnter abnormaler Gefäßstrukturvarianten, die für Katheter schwierig sind oder Stents passieren oder können nicht implantiert werden
• Läsionen oder Stenosen, die zu groß sind und über die Spezifikation des Stents hinausgehen
• Nicht-atherosklerotische Stenose wie Vorhofflimmern, Vaskulitis-Stenose, arterielle Einklemmung, Raucherkrankheit, aktive Phase der Arteriitis oder unbekannte Ursache
• Kontraindikation für Heparin, Aspirin, Tegretol, Clopidogrel oder andere Thrombozytenaggregationshemmer sowie für Personen, die eine Therapie mit Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern nicht vertragen
• Hatte innerhalb von 3 Monaten eine intrakranielle Blutung
• Hatte innerhalb von 2 Wochen einen Myokardinfarkt oder einen großen Hirninfarkt
• Begleitet von anderen intrakraniellen Erkrankungen wie Aneurysma, arteriovenöser Fehlbildung, intrakranieller Tumor, intrakranieller Infektion usw
• Vorliegen einer aktiven Blutung oder eines äußerst gefährlichen Blutungsrisikos (z. B. aktive Magengeschwüre, Magen-Darm-Läsionen mit Blutungsrisiko, bösartige Tumoren mit Blutungsrisiko usw.)
• Schwere Herz-, Leber-, Milz-, Lungen- oder Nierenfunktionsstörung oder Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Kontrastmitteln, Rapamycin (Rapamycin) und seinen Derivaten, Legierungen auf Kobaltbasis oder Polymilchsäure