- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06308341
Gecombineerde effecten van virtual reality en motorische imaginatietechnieken met routinematige fysiotherapie bij patiënten na een beroerte
Gecombineerde effecten van virtual reality en motorische imaginatietechnieken met routinematige fysiotherapie op het evenwicht, de motorische functie en de activiteiten van het dagelijks leven bij patiënten na een beroerte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze gerandomiseerde controlestudie zal worden uitgevoerd in het Safi Hospital Faisalabad binnen 7 maanden na de goedkeuring van de synopsis, waarbij een steekproefgrootte van 75 deelnemers betrokken is, geselecteerd via gemakssteekproeven op basis van de inclusiecriteria. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan drie groepen met behulp van de loterijmethode, waarbij groep A training in Virtual Reality en Motor Imagery krijgt in combinatie met routinematige fysiotherapie, drie dagen per week gedurende 12 weken. Groep B krijgt VR en routinematige fysiotherapie, aangevuld met 10-15 minuten fietsen en lopen en Groep C krijgt routinematige fysiotherapie met MI-technieken, samen met 10-15 minuten fietsen en lopen.
De Fugal-Meyer-schaal zal worden gebruikt voor het motorisch functioneren, de Berg Balance-schaal voor het evenwicht en de Barthel-index zal worden gebruikt om de activiteiten van het dagelijks leven te beoordelen. De beoordeling zal worden uitgevoerd bij aanvang, in de 6e week, in de 8e week, in de 12e week en in de 16e week na het stopzetten van de behandeling. De gegevens worden ingevoerd en geanalyseerd met behulp van SPSS 26
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54660
- Riphah International University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinische diagnose van een beroerte van welke etiologie dan ook
- Leeftijd tussen 40 en 65 jaar
- Beide geslachten
- Tenminste 6 maanden na het begin van de beroerte
- In staat om visuele en verbale commando's te volgen en te begrijpen.
- Hemiparetisch
- Geen eerdere ervaring met VR-gebaseerde revalidatie.
- In staat om te lopen met behulp van loophulpmiddelen of hulpmiddelen.
- Mini-Mental State Examination (MMSE)-score gelijk aan of groter dan 24
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van afasie, apraxie en hemineglect
- Ernstige hart- en vaatziekten (hartfalen, hartritmestoornissen, angina pectoris of hartinfarct)
- Cerebellaire laesie
- Meerdere hersenongevallen
- Spieraandoeningen beïnvloeden de bovenste en onderste ledematen
- Geschiedenis van epileptische aanvallen of epilepsie.
- Patiënten bij wie het letsel minder dan zes maanden geleden is opgetreden, rekening houdend met de verwachte tijd voor spontaan herstel;
- Patiënten met geassocieerde stoornissen zoals epilepsie, en sensorische en perceptuele stoornissen zoals hemineglect en het Pusher-syndroom;
- Patiënten met osteodegeneratieve aandoeningen die deelname aan de spellen belemmeren of die de lichaamsbalans kunnen beïnvloeden; en personen met cognitieve en communicatiestoornissen die het begrip aantasten en die de prestaties in de games in gevaar zouden kunnen brengen
- Onvermogen om zich aan het studieschema te houden of de vereiste therapiesessies bij te wonen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Groep A: (Virtual Reality techniek + Motor Imagery techniek + Routine Fysiotherapie)
Deelnemers in deze groep krijgen training in Virtual Reality (VR) en Motor Imagery (MI) met routinematige fysiotherapie op elke afwisselende dag (3 dagen per week) gedurende 12 weken. Totaal 45 minuten sessie. Het routinematige fysiotherapieprotocol zal gedurende 30 minuten worden gegeven. VR-technieken gedurende 10-15 minuten MI-technieken gedurende 05-10 minuten |
Routinematige fysiotherapie gedurende 30 minuten wordt uitgelegd als: 10 minuten opwarmen, 10 minuten strekken van de onderste en bovenste ledematen, taakspecifieke training, looptraining en evenwichtsoefeningen gedurende 15 minuten, krachtoefeningen gedurende 10 minuten
|
|
Experimenteel: Groep B: (virtuele realiteit + routinematige fysiotherapie)
Het VR-systeem bestond uit een aan de muur gemonteerd display, een Nintendo Wii-doos, een Wii-afstandsbediening en een Wii Fit-bord. De deelnemers krijgen de opdracht om op het Wii Fit-bord te staan terwijl ze communiceren met het VR-systeem en de geselecteerde spellen spelen. Het routinematige fysiotherapieprotocol wordt gegeven gedurende 30 minuten, samen met fietsen en wandelen gedurende 10-15 minuten. VR-technieken gedurende 10-15 minuten. |
Het routinematige fysiotherapieprotocol wordt gegeven gedurende 30 minuten, samen met fietsen en wandelen gedurende 10-15 minuten. VR-technieken gedurende 10-15 minuten De eerste acht weken zijn gericht op eenvoudige activiteiten om het evenwicht en de motoriek te verbeteren, zoals tennis, boksen, bowlen, trappen, voetbal, tafelkantelen, pinguïnglijden, kantelen van de stad, strekken met één been en torso twist. De moeilijkheidsgraad van de oefening wordt aangepast op basis van de prestaties, en gaat geleidelijk over van eenvoudiger naar meer uitdagende activiteiten. |
|
Experimenteel: Groep C: (motorische beelden + routinematige fysiotherapie)
Tijdens de presentatie van een videoclip kijken patiënten naar de video en proberen daarna dezelfde bewegingen te maken als in de video. Het routinematige fysiotherapieprotocol wordt gegeven gedurende 30 minuten, samen met fietsen en wandelen gedurende 10-15 minuten MI-technieken gedurende 10-15 minuten |
Het routinematige fysiotherapieprotocol wordt gedurende 30 minuten gegeven, samen met fietsen en wandelen gedurende 10-15 minuten MI-technieken gedurende 10-15 minuten. Het motorische beeldenprogramma zal in drie stappen worden uitgevoerd; STAP I: De patiënten bekijken de video's die zijn opgenomen door de onderzoeker. STAP II: De patiënten wordt gevraagd hun ogen te sluiten, zich te concentreren en zich voor te stellen hoe ze de taak uitvoeren die ze eerder tien keer hadden geobserveerd. Stap III: De patiënt wordt gevraagd de activiteit uit te proberen met zijn aangedane ledematen volgens het mondelinge bevel van de onderzoeker. Routinematige fysiotherapie gedurende 30 minuten wordt uitgelegd als: 10 minuten opwarmen, strekken van de onderste en bovenste ledematen gedurende 10 minuten. , taakspecifieke training, looptraining en evenwichtsoefeningen gedurende 15 minuten, versterkingsoefeningen gedurende 10 minuten. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Berg-balansweegschaal
Tijdsspanne: 16 weken
|
De Berg Balance Scale (BBS) wordt gebruikt om objectief het vermogen (of onvermogen) van een patiënt te bepalen om veilig in evenwicht te blijven tijdens een reeks vooraf bepaalde taken.
Het is een lijst met 14 items, waarbij elk item bestaat uit een vijfpunts ordinale schaal variërend van 0 tot 4, waarbij 0 het laagste functieniveau aangeeft en 4 het hoogste functieniveau. Het invullen ervan duurt ongeveer 20 minuten.
|
16 weken
|
|
Fugal-Meyer-schaal
Tijdsspanne: 16 weken
|
De motorische functie wordt gemeten met de Fugal-Meyer-schaal.
Motorische score: varieert van 0 (hemiplegie) tot 100 punten (normale motorische prestaties).
Verdeeld in 66 punten voor de bovenste extremiteit en 34 punten voor de onderste extremiteit.
|
16 weken
|
|
Barthel-index
Tijdsspanne: 16 weken
|
Activiteiten van het dagelijks leven zullen worden gemeten met de Barthel Index.
De Barthel Index voor Activiteiten van het Dagelijks Leven is een ordinale schaal die het vermogen van een persoon meet om activiteiten van het dagelijks leven (ADL) te voltooien.
Een score van 95 of 100 (de Barthel Index werd gemeten in stappen van 5 punten tussen 0 en 100) werd als een gunstig resultaat beschouwd.
|
16 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Muhammad Kashif, PhD-PT, Riphah International University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011 May 14;377(9778):1693-702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5.
- Reznik ME, Drake J, Margolis SA, Moody S, Murray K, Costa S, Mahta A, Wendell LC, Thompson BB, Rao SS, Barrett AM, Boukrina O, Daiello LA, Asaad WF, Furie KL, Jones RN. Deconstructing Poststroke Delirium in a Prospective Cohort of Patients With Intracerebral Hemorrhage. Crit Care Med. 2020 Jan;48(1):111-118. doi: 10.1097/CCM.0000000000004031.
- Yin XJ, Wang YJ, Ding XD, Shi TM. Effects of motor imagery training on lower limb motor function of patients with chronic stroke: A pilot single-blind randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2022 Jun;28(3):e12933. doi: 10.1111/ijn.12933. Epub 2021 Apr 10.
- Anwar N, Karimi H, Ahmad A, Gilani SA, Khalid K, Aslam AS, Hanif A. Virtual Reality Training Using Nintendo Wii Games for Patients With Stroke: Randomized Controlled Trial. JMIR Serious Games. 2022 Jun 13;10(2):e29830. doi: 10.2196/29830.
- Wang X, Carcel C, Woodward M, Schutte AE. Blood Pressure and Stroke: A Review of Sex- and Ethnic/Racial-Specific Attributes to the Epidemiology, Pathophysiology, and Management of Raised Blood Pressure. Stroke. 2022 Apr;53(4):1114-1133. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.035852. Epub 2022 Mar 28.
- Gaughan TCLS, Boe SG. Investigating the dose-response relationship between motor imagery and motor recovery of upper-limb impairment and function in chronic stroke: A scoping review. J Neuropsychol. 2022 Mar;16(1):54-74. doi: 10.1111/jnp.12261. Epub 2021 Aug 16.
- Schuster-Amft C, Eng K, Suica Z, Thaler I, Signer S, Lehmann I, Schmid L, McCaskey MA, Hawkins M, Verra ML, Kiper D. Effect of a four-week virtual reality-based training versus conventional therapy on upper limb motor function after stroke: A multicenter parallel group randomized trial. PLoS One. 2018 Oct 24;13(10):e0204455. doi: 10.1371/journal.pone.0204455. eCollection 2018.
- Dickstein R, Deutsch JE, Yoeli Y, Kafri M, Falash F, Dunsky A, Eshet A, Alexander N. Effects of integrated motor imagery practice on gait of individuals with chronic stroke: a half-crossover randomized study. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Nov;94(11):2119-25. doi: 10.1016/j.apmr.2013.06.031. Epub 2013 Jul 18.
- Patsaki I, Dimitriadi N, Despoti A, Tzoumi D, Leventakis N, Roussou G, Papathanasiou A, Nanas S, Karatzanos E. The effectiveness of immersive virtual reality in physical recovery of stroke patients: A systematic review. Front Syst Neurosci. 2022 Sep 22;16:880447. doi: 10.3389/fnsys.2022.880447. eCollection 2022.
- Sip P, Kozlowska M, Czysz D, Daroszewski P, Lisinski P. Perspectives of Motor Functional Upper Extremity Recovery with the Use of Immersive Virtual Reality in Stroke Patients. Sensors (Basel). 2023 Jan 8;23(2):712. doi: 10.3390/s23020712.
- Chen J, Or CK, Chen T. Effectiveness of Using Virtual Reality-Supported Exercise Therapy for Upper Extremity Motor Rehabilitation in Patients With Stroke: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Med Internet Res. 2022 Jun 20;24(6):e24111. doi: 10.2196/24111.
- Felipe FA, de Carvalho FO, Silva ER, Santos NGL, Fontes PA, de Almeida AS, Garcao DC, Nunes PS, de Souza Araujo AA. Evaluation instruments for physical therapy using virtual reality in stroke patients: a systematic review. Physiotherapy. 2020 Mar;106:194-210. doi: 10.1016/j.physio.2019.05.005. Epub 2019 Jun 5.
- Lee SY, Kim DY, Sohn MK, Lee J, Lee SG, Shin YI, Kim SY, Oh GJ, Lee YH, Lee YS, Joo MC, Lee SY, Ahn J, Chang WH, Choi JY, Kang SH, Kim IY, Han J, Kim YH. Determining the cut-off score for the Modified Barthel Index and the Modified Rankin Scale for assessment of functional independence and residual disability after stroke. PLoS One. 2020 Jan 29;15(1):e0226324. doi: 10.1371/journal.pone.0226324. eCollection 2020.
- Kouvelioti V, Kellis E, Kofotolis N, Amiridis I. Reliability of Single-leg and Double-leg Balance Tests in Subjects with Anterior Cruciate Ligament Reconstruction and Controls. Res Sports Med. 2015;23(2):151-66. doi: 10.1080/15438627.2015.1005292. Epub 2015 Feb 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- REC/RCR&AHS/23/0295
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .