- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06308341
Kombinerte effekter av virtuell virkelighet og motoriske bildeteknikker med rutinemessig fysioterapi hos pasienter etter hjerneslag
Kombinerte effekter av virtuell virkelighet og motoriske bildeteknikker med rutinemessig fysioterapi på balanse, motorisk funksjon og dagliglivsaktiviteter hos pasienter etter hjerneslag
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne randomiserte kontrollstudien vil bli utført ved Safi Hospital Faisalabad i 7 måneder etter godkjenning av synopsis, og involverer en prøvestørrelse på 75 deltakere valgt ut gjennom praktisk prøvetaking basert på inklusjonskriteriene. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i tre grupper ved hjelp av lotterimetoden, der gruppe A vil motta Virtual Reality og Motor Imagery-trening i forbindelse med rutinemessig fysioterapi tre dager i uken i 12 uker. Gruppe B vil motta VR og rutinemessig fysioterapi, supplert med 10-15 minutter med sykling og gange og gruppe C vil motta rutinemessig fysioterapi med MI-teknikker, sammen med 10-15 minutter med sykling og gange.
Fugal-Meyer Scale vil bli brukt til motorisk funksjon, Berg Balance Scale for balanse og Barthel Index vil bli brukt til å vurdere aktiviteter i dagliglivet. Vurdering vil bli utført ved baseline, 6. uke, 8. uke og ved 12. uke og ved 16. uke etter seponering av behandlingen. Dataene vil bli lagt inn og analysert ved hjelp av SPSS 26
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54660
- Riphah International University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av hjerneslag av enhver etiologi
- Alder mellom 40 og 65 år
- Begge kjønn
- Minst 6 måneder etter debut av hjerneslag
- Kunne følge og forstå visuelle og verbale kommandoer.
- Hemiparetisk
- Ingen tidligere erfaring med VR-basert rehabilitering.
- Kunne gå ved bruk av ganghjelpemidler eller hjelpemidler.
- Mini-Mental State Examination (MMSE) poengsum lik eller større enn 24
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av afasi, apraksi og hemineglekt
- Alvorlig kardiovaskulær sykdom (hjertesvikt, arytmier, angina pectoris eller hjerteinfarkt)
- Cerebellar lesjon
- Flere hjerneulykker
- Muskelforstyrrelser påvirker øvre og nedre ekstremiteter
- Historie med anfall eller epilepsi.
- Pasienter hvis skade oppsto mindre enn 6 måneder tidligere, tatt i betraktning forventet tid for spontan bedring;
- Pasienter med tilhørende lidelser som epilepsi, og sensoriske og perseptuelle mangler som hemineglect og Pusher syndrom;
- Pasienter med osteodegenerative lidelser som ville hindre deltakelse i lekene eller som kan påvirke kroppsbalansen; og individer som hadde kognitive og kommunikasjonsforstyrrelser, som påvirker forståelsen, som kunne kompromittere ytelsen i spillene
- Manglende evne til å forplikte seg til studieplanen eller delta på de nødvendige terapisesjonene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Gruppe A: (Virtual Reality-teknikk + Motorisk bildeteknikk + rutinemessig fysioterapi)
Deltakere i denne gruppen vil motta Virtual Reality (VR) for og Motor Imagery (MI) trening med rutinemessig fysioterapi for hver alternativ dag (3 dager per uke) i 12 uker. Totalt 45 minutter økt. Rutinemessig fysioterapiprotokoll vil bli gitt i 30 minutter. VR-teknikker i 10-15 minutter MI-teknikker i 05-10 minutter |
Rutinemessig fysioterapi i 30 minutter forklares som: oppvarming i 10 minutter, strekking av underekstremitet og overekstremitet i 10 minutter, oppgavespesifikk trening, gangtrening og balansetreningsøvelser i 15 minutter, styrkeøvelser i 10 minutter
|
|
Eksperimentell: Gruppe B: (Virtuell virkelighet + rutinemessig fysioterapi)
VR-systemet besto av en veggmontert skjerm, en Nintendo Wii-boks, en Wii-fjernkontroll og et Wii Fit-brett. Deltakerne vil bli bedt om å stå på Wii Fit-brettet mens de samhandler med VR-systemet og spiller de valgte spillene. Rutinemessig fysioterapiprotokoll vil bli gitt i 30 minutter sammen med sykling og gange i 10-15 minutter. VR-teknikker i 10-15 minutter. |
Rutinemessig fysioterapiprotokoll vil bli gitt i 30 minutter sammen med sykling og gange i 10-15 minutter. VR-teknikker i 10-15 minutter De første åtte ukene fokuserer på enkle aktiviteter for å forbedre balanse og motorisk funksjon, som tennis, boksing, bowling, sparking, fotball, bordtilt, pingvinskli, tilt city, single-leg extension og torso vri. Treningsvansker justeres basert på prestasjon, og går gradvis fra lettere til mer utfordrende aktiviteter. |
|
Eksperimentell: Gruppe C: (motoriske bilder + rutinemessig fysioterapi)
Under presentasjonen av et videoklipp vil pasientene se videoen og etterpå prøve å gjøre bevegelse som vist i videoen. Rutinemessig fysioterapiprotokoll vil bli gitt i 30 minutter sammen med sykling og gange i 10-15 minutter MI-teknikker i 10-15 minutter |
Rutinemessig fysioterapi protokoll vil bli gitt i 30 minutter sammen med Sykling og gange i 10-15 minutter MI-teknikker i 10-15 minutter. Det motoriske bildeprogrammet vil bli utført i tre trinn; TRINN I: Pasientene vil se videoene tatt opp av undersøkeren. TRINN II: Pasientene vil bli bedt om å lukke øynene, fokusere og forestille seg hvordan de gjør oppgaven de tidligere hadde observert ti ganger. Trinn III: Pasienten vil bli bedt om å prøve aktiviteten med sine berørte lemmer i henhold til den verbale kommandoen fra undersøkeren. Rutinemessig fysioterapi i 30 minutter forklares som: oppvarming i 10 minutter, strekking av underekstremitet og overekstremitet i 10 minutter , oppgavespesifikk trening, gangtrening og balansetreningsøvelser i 15min, styrkende øvelser i 10 min. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Berg Balanseskala
Tidsramme: 16 uker
|
Berg Balance Scale (BBS) brukes til å objektivt bestemme en pasients evne (eller manglende evne) til å balansere trygt under en rekke forhåndsbestemte oppgaver.
Det er en liste med 14 elementer, der hvert element består av en fempunkts ordinær skala som strekker seg fra 0 til 4, hvor 0 indikerer det laveste funksjonsnivået og 4 det høyeste funksjonsnivået og tar omtrent 20 minutter å fullføre.
|
16 uker
|
|
Fugal-Meyer-skala
Tidsramme: 16 uker
|
Motorens funksjon vil bli målt med Fugal-Meyer-skalaen.
Motorisk poengsum: varierer fra 0 (hemiplegi) til 100 poeng (normal motorisk ytelse).
Delt inn i 66 poeng for øvre ekstremitet og 34 poeng for underekstremitet.
|
16 uker
|
|
Barthel-indeksen
Tidsramme: 16 uker
|
Activities of Daily Living vil bli målt med Barthel Index.
Barthel Index for Activities of Daily Living er en ordinær skala som måler en persons evne til å fullføre dagliglivets aktiviteter (ADL).
En poengsum på 95 eller 100 (Barthel-indeksen ble målt i 5-punkts trinn mellom 0 og 100) ble ansett som et gunstig resultat.
|
16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Muhammad Kashif, PhD-PT, Riphah International University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011 May 14;377(9778):1693-702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5.
- Reznik ME, Drake J, Margolis SA, Moody S, Murray K, Costa S, Mahta A, Wendell LC, Thompson BB, Rao SS, Barrett AM, Boukrina O, Daiello LA, Asaad WF, Furie KL, Jones RN. Deconstructing Poststroke Delirium in a Prospective Cohort of Patients With Intracerebral Hemorrhage. Crit Care Med. 2020 Jan;48(1):111-118. doi: 10.1097/CCM.0000000000004031.
- Yin XJ, Wang YJ, Ding XD, Shi TM. Effects of motor imagery training on lower limb motor function of patients with chronic stroke: A pilot single-blind randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2022 Jun;28(3):e12933. doi: 10.1111/ijn.12933. Epub 2021 Apr 10.
- Anwar N, Karimi H, Ahmad A, Gilani SA, Khalid K, Aslam AS, Hanif A. Virtual Reality Training Using Nintendo Wii Games for Patients With Stroke: Randomized Controlled Trial. JMIR Serious Games. 2022 Jun 13;10(2):e29830. doi: 10.2196/29830.
- Wang X, Carcel C, Woodward M, Schutte AE. Blood Pressure and Stroke: A Review of Sex- and Ethnic/Racial-Specific Attributes to the Epidemiology, Pathophysiology, and Management of Raised Blood Pressure. Stroke. 2022 Apr;53(4):1114-1133. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.035852. Epub 2022 Mar 28.
- Gaughan TCLS, Boe SG. Investigating the dose-response relationship between motor imagery and motor recovery of upper-limb impairment and function in chronic stroke: A scoping review. J Neuropsychol. 2022 Mar;16(1):54-74. doi: 10.1111/jnp.12261. Epub 2021 Aug 16.
- Schuster-Amft C, Eng K, Suica Z, Thaler I, Signer S, Lehmann I, Schmid L, McCaskey MA, Hawkins M, Verra ML, Kiper D. Effect of a four-week virtual reality-based training versus conventional therapy on upper limb motor function after stroke: A multicenter parallel group randomized trial. PLoS One. 2018 Oct 24;13(10):e0204455. doi: 10.1371/journal.pone.0204455. eCollection 2018.
- Dickstein R, Deutsch JE, Yoeli Y, Kafri M, Falash F, Dunsky A, Eshet A, Alexander N. Effects of integrated motor imagery practice on gait of individuals with chronic stroke: a half-crossover randomized study. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Nov;94(11):2119-25. doi: 10.1016/j.apmr.2013.06.031. Epub 2013 Jul 18.
- Patsaki I, Dimitriadi N, Despoti A, Tzoumi D, Leventakis N, Roussou G, Papathanasiou A, Nanas S, Karatzanos E. The effectiveness of immersive virtual reality in physical recovery of stroke patients: A systematic review. Front Syst Neurosci. 2022 Sep 22;16:880447. doi: 10.3389/fnsys.2022.880447. eCollection 2022.
- Sip P, Kozlowska M, Czysz D, Daroszewski P, Lisinski P. Perspectives of Motor Functional Upper Extremity Recovery with the Use of Immersive Virtual Reality in Stroke Patients. Sensors (Basel). 2023 Jan 8;23(2):712. doi: 10.3390/s23020712.
- Chen J, Or CK, Chen T. Effectiveness of Using Virtual Reality-Supported Exercise Therapy for Upper Extremity Motor Rehabilitation in Patients With Stroke: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Med Internet Res. 2022 Jun 20;24(6):e24111. doi: 10.2196/24111.
- Felipe FA, de Carvalho FO, Silva ER, Santos NGL, Fontes PA, de Almeida AS, Garcao DC, Nunes PS, de Souza Araujo AA. Evaluation instruments for physical therapy using virtual reality in stroke patients: a systematic review. Physiotherapy. 2020 Mar;106:194-210. doi: 10.1016/j.physio.2019.05.005. Epub 2019 Jun 5.
- Lee SY, Kim DY, Sohn MK, Lee J, Lee SG, Shin YI, Kim SY, Oh GJ, Lee YH, Lee YS, Joo MC, Lee SY, Ahn J, Chang WH, Choi JY, Kang SH, Kim IY, Han J, Kim YH. Determining the cut-off score for the Modified Barthel Index and the Modified Rankin Scale for assessment of functional independence and residual disability after stroke. PLoS One. 2020 Jan 29;15(1):e0226324. doi: 10.1371/journal.pone.0226324. eCollection 2020.
- Kouvelioti V, Kellis E, Kofotolis N, Amiridis I. Reliability of Single-leg and Double-leg Balance Tests in Subjects with Anterior Cruciate Ligament Reconstruction and Controls. Res Sports Med. 2015;23(2):151-66. doi: 10.1080/15438627.2015.1005292. Epub 2015 Feb 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- REC/RCR&AHS/23/0295
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .