- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06308341
Комбинированные эффекты виртуальной реальности и методов двигательного воображения с рутинной физиотерапией у пациентов после инсульта
Комбинированное влияние виртуальной реальности и методов двигательного воображения с рутинной физиотерапией на баланс, двигательные функции и повседневную активность у пациентов после инсульта
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это рандомизированное контрольное исследование будет проведено в больнице Сафи в Фейсалабаде через 7 месяцев после утверждения краткого обзора с участием 75 участников, отобранных путем удобной выборки на основе критериев включения. Участники будут случайным образом разделены на три группы с использованием метода лотереи, в которой группа А будет проходить обучение виртуальной реальности и двигательному воображению в сочетании с обычной физиотерапией три дня в неделю в течение 12 недель. Группа B получит VR и обычную физиотерапию, дополненную 10-15 минутами езды на велосипеде и ходьбой, а группа C получит обычную физиотерапию с методами ИМ, а также 10-15 минут езды на велосипеде и ходьбы.
Шкала Фугала-Мейера будет использоваться для двигательной функции, шкала баланса Берга для баланса и индекс Бартеля будут использоваться для оценки повседневной активности. Оценка будет проводиться исходно, на 6-й, 8-й, 12-й и 16-й неделях после прекращения лечения. Данные будут введены и проанализированы с использованием SPSS 26.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Пакистан, 54660
- Riphah International University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Клиническая диагностика инсульта любой этиологии
- Возраст от 40 до 65 лет
- Оба пола
- Не менее 6 месяцев после начала инсульта
- Способен следовать и понимать визуальные и словесные команды.
- гемипаретический
- Предыдущего опыта реабилитации на основе VR нет.
- Способен ходить с использованием вспомогательных средств для ходьбы или вспомогательных устройств.
- Оценка мини-психического обследования (MMSE) равна или превышает 24.
Критерий исключения:
- Наличие афазии, апраксии и геминеглекта.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, аритмии, стенокардия или инфаркт миокарда)
- Поражение мозжечка
- Множественные черепно-мозговые травмы
- Мышечные расстройства влияют на верхние и нижние конечности.
- История судорог или эпилепсии.
- Пациенты, травма которых произошла менее 6 месяцев назад, с учетом ожидаемого времени спонтанного выздоровления;
- Пациенты с сопутствующими расстройствами, такими как эпилепсия, а также сенсорными и перцептивными нарушениями, такими как геминеглекта и синдром Пушера;
- Пациенты с остеодегенеративными заболеваниями, которые препятствуют участию в играх или могут повлиять на баланс тела; и люди, у которых были когнитивные и коммуникативные расстройства, влияющие на понимание, которые могут поставить под угрозу производительность в играх.
- Неспособность соблюдать график обучения или посещать необходимые терапевтические сеансы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Группа А: (Техника виртуальной реальности + техника двигательного воображения + обычная физиотерапия)
Участники этой группы пройдут обучение виртуальной реальности (VR) и двигательному воображению (MI) с обычной физиотерапией каждый второй день (3 дня в неделю) в течение 12 недель. Всего 45 минут сеанса. Обычный протокол физиотерапии будет проводиться в течение 30 минут. Техники ВР на 10-15 минут Техники МИ на 05-10 минут |
Обычная физиотерапия в течение 30 минут объясняется следующим образом: разминка в течение 10 минут, растяжка нижних и верхних конечностей в течение 10 минут, специальная тренировка, тренировка походки и упражнения для тренировки равновесия в течение 15 минут, укрепляющие упражнения в течение 10 минут.
|
|
Экспериментальный: Группа B: (Виртуальная реальность + обычная физиотерапия)
Система VR состояла из настенного дисплея, приставки Nintendo Wii, пульта Wii и доски Wii Fit. Участникам будет предложено стоять на доске Wii Fit, взаимодействуя с системой VR и играя в выбранные игры. Обычный протокол физиотерапии будет проводиться в течение 30 минут, а также езда на велосипеде и ходьба в течение 10-15 минут. VR-техники на 10-15 минут. |
Обычный протокол физиотерапии будет проводиться в течение 30 минут, а также езда на велосипеде и ходьба в течение 10-15 минут. Техники виртуальной реальности на 10–15 минут. Первые восемь недель сосредоточены на простых занятиях для улучшения баланса и двигательных функций, таких как теннис, бокс, боулинг, удары ногами, футбол, наклон стола, скольжение «пингвин», город наклона, разгибание одной ноги и туловище. крутить. Сложность упражнений регулируется в зависимости от результатов, постепенно переходя от более простых упражнений к более сложным. |
|
Экспериментальный: Группа C: (Двигательное воображение + Регулярная физиотерапия)
Во время показа видеоклипа пациенты смотрят видео, а затем пытаются выполнить движения, как показано на видео. Стандартный протокол физиотерапии будет проводиться в течение 30 минут, а также езда на велосипеде и ходьба в течение 10–15 минут, методы МИ в течение 10–15 минут. |
Стандартный протокол физиотерапии будет предоставлен в течение 30 минут вместе с ездой на велосипеде и ходьбой в течение 10-15 минут. Методы МИ в течение 10-15 минут. Программа воображения движений будет выполняться в три этапа; ШАГ I: Пациенты будут смотреть видео, записанные исследователем. ШАГ II: Пациентов попросят закрыть глаза, сосредоточиться и представить, как они выполняют задание, которое они ранее наблюдали десять раз. Шаг III: Пациенту будет предложено попытаться выполнить упражнение пораженными конечностями в соответствии с устной командой врача. Обычная физиотерапия в течение 30 минут объясняется следующим образом: разминка в течение 10 минут, растягивание нижней и верхней конечностей в течение 10 минут. , тренировка для конкретных задач, тренировка походки и упражнения на балансировку в течение 15 минут, укрепляющие упражнения в течение 10 минут. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Балансовая шкала Берга
Временное ограничение: 16 недель
|
Шкала баланса Берга (BBS) используется для объективного определения способности (или неспособности) пациента безопасно сохранять равновесие во время выполнения ряда заранее определенных задач.
Это список из 14 пунктов, каждый из которых представляет собой пятибалльную порядковую шкалу от 0 до 4, где 0 указывает на самый низкий уровень функциональности, а 4 — на самый высокий уровень функциональности, и его заполнение занимает примерно 20 минут.
|
16 недель
|
|
Шкала Фугала-Мейера
Временное ограничение: 16 недель
|
Двигательная функция будет измеряться по шкале Фугала-Мейера.
Оценка моторики: варьируется от 0 (гемиплегия) до 100 баллов (нормальная двигательная активность).
Делится на 66 баллов для верхних конечностей и 34 балла для нижних конечностей.
|
16 недель
|
|
Индекс Бартеля
Временное ограничение: 16 недель
|
Повседневная активность будет измеряться с помощью индекса Бартеля.
Индекс повседневной активности Бартеля представляет собой порядковую шкалу, которая измеряет способность человека выполнять повседневную деятельность (ADL).
Показатель 95 или 100 (индекс Бартеля измерялся с шагом в 5 баллов от 0 до 100) считался благоприятным исходом.
|
16 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Muhammad Kashif, PhD-PT, Riphah International University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011 May 14;377(9778):1693-702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5.
- Reznik ME, Drake J, Margolis SA, Moody S, Murray K, Costa S, Mahta A, Wendell LC, Thompson BB, Rao SS, Barrett AM, Boukrina O, Daiello LA, Asaad WF, Furie KL, Jones RN. Deconstructing Poststroke Delirium in a Prospective Cohort of Patients With Intracerebral Hemorrhage. Crit Care Med. 2020 Jan;48(1):111-118. doi: 10.1097/CCM.0000000000004031.
- Yin XJ, Wang YJ, Ding XD, Shi TM. Effects of motor imagery training on lower limb motor function of patients with chronic stroke: A pilot single-blind randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2022 Jun;28(3):e12933. doi: 10.1111/ijn.12933. Epub 2021 Apr 10.
- Anwar N, Karimi H, Ahmad A, Gilani SA, Khalid K, Aslam AS, Hanif A. Virtual Reality Training Using Nintendo Wii Games for Patients With Stroke: Randomized Controlled Trial. JMIR Serious Games. 2022 Jun 13;10(2):e29830. doi: 10.2196/29830.
- Wang X, Carcel C, Woodward M, Schutte AE. Blood Pressure and Stroke: A Review of Sex- and Ethnic/Racial-Specific Attributes to the Epidemiology, Pathophysiology, and Management of Raised Blood Pressure. Stroke. 2022 Apr;53(4):1114-1133. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.035852. Epub 2022 Mar 28.
- Gaughan TCLS, Boe SG. Investigating the dose-response relationship between motor imagery and motor recovery of upper-limb impairment and function in chronic stroke: A scoping review. J Neuropsychol. 2022 Mar;16(1):54-74. doi: 10.1111/jnp.12261. Epub 2021 Aug 16.
- Schuster-Amft C, Eng K, Suica Z, Thaler I, Signer S, Lehmann I, Schmid L, McCaskey MA, Hawkins M, Verra ML, Kiper D. Effect of a four-week virtual reality-based training versus conventional therapy on upper limb motor function after stroke: A multicenter parallel group randomized trial. PLoS One. 2018 Oct 24;13(10):e0204455. doi: 10.1371/journal.pone.0204455. eCollection 2018.
- Dickstein R, Deutsch JE, Yoeli Y, Kafri M, Falash F, Dunsky A, Eshet A, Alexander N. Effects of integrated motor imagery practice on gait of individuals with chronic stroke: a half-crossover randomized study. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Nov;94(11):2119-25. doi: 10.1016/j.apmr.2013.06.031. Epub 2013 Jul 18.
- Patsaki I, Dimitriadi N, Despoti A, Tzoumi D, Leventakis N, Roussou G, Papathanasiou A, Nanas S, Karatzanos E. The effectiveness of immersive virtual reality in physical recovery of stroke patients: A systematic review. Front Syst Neurosci. 2022 Sep 22;16:880447. doi: 10.3389/fnsys.2022.880447. eCollection 2022.
- Sip P, Kozlowska M, Czysz D, Daroszewski P, Lisinski P. Perspectives of Motor Functional Upper Extremity Recovery with the Use of Immersive Virtual Reality in Stroke Patients. Sensors (Basel). 2023 Jan 8;23(2):712. doi: 10.3390/s23020712.
- Chen J, Or CK, Chen T. Effectiveness of Using Virtual Reality-Supported Exercise Therapy for Upper Extremity Motor Rehabilitation in Patients With Stroke: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Med Internet Res. 2022 Jun 20;24(6):e24111. doi: 10.2196/24111.
- Felipe FA, de Carvalho FO, Silva ER, Santos NGL, Fontes PA, de Almeida AS, Garcao DC, Nunes PS, de Souza Araujo AA. Evaluation instruments for physical therapy using virtual reality in stroke patients: a systematic review. Physiotherapy. 2020 Mar;106:194-210. doi: 10.1016/j.physio.2019.05.005. Epub 2019 Jun 5.
- Lee SY, Kim DY, Sohn MK, Lee J, Lee SG, Shin YI, Kim SY, Oh GJ, Lee YH, Lee YS, Joo MC, Lee SY, Ahn J, Chang WH, Choi JY, Kang SH, Kim IY, Han J, Kim YH. Determining the cut-off score for the Modified Barthel Index and the Modified Rankin Scale for assessment of functional independence and residual disability after stroke. PLoS One. 2020 Jan 29;15(1):e0226324. doi: 10.1371/journal.pone.0226324. eCollection 2020.
- Kouvelioti V, Kellis E, Kofotolis N, Amiridis I. Reliability of Single-leg and Double-leg Balance Tests in Subjects with Anterior Cruciate Ligament Reconstruction and Controls. Res Sports Med. 2015;23(2):151-66. doi: 10.1080/15438627.2015.1005292. Epub 2015 Feb 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- REC/RCR&AHS/23/0295
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .