Lavendelaromatherapie om angst/pijnperceptie te verminderen tijdens kantoorhysteroscopie

Deze studie is een gerandomiseerde placebocontrolestudie. De aanwijzing van aromatherapie versus placebo zal gerandomiseerd zijn, maar er zullen geen procedures worden uitgevoerd voor onderzoeksdoeleinden die normaal gesproken niet zouden worden uitgevoerd voor de klinische beoordeling van een patiënt.

Vrouwen die gepland zijn voor kantoorhysteroscopie in de kliniek Women's Health Medical Plaza Clinic (UF Shands) worden uitgenodigd om deel te nemen. Deelnemers die aan de inclusiecriteria voldoen, worden gerandomiseerd naar de aromatherapie- of de placebogroep nadat geïnformeerde toestemming is verkregen en onmiddellijk voordat ze de hysteroscopieprocedure ondergaan. Voor randomisatie zullen opeenvolgend genummerde, verzegelde, ondoorzichtige enveloppen worden gebruikt die de identiteit van de onderzoeksarm bevatten. De verpleegster van de Medical Plaza-kliniek bereidt de aromatherapie versus gedestilleerd water op de papieren handdoek, waarbij van elk twee druppels worden gebruikt. Voordat de arts binnenkomt, zal de verpleegkundige de deelnemer vragen diep adem te halen terwijl hij de handdoek op een afstand van 7,5 cm van haar gezicht houdt, en de deelnemer instrueren om vervolgens normaal te blijven ademen. Het zal niet mogelijk zijn om de deelnemers of de onderzoeker blind te maken voor de toegewezen groep, aangezien de lavendelolie een andere geur zal hebben dan de placebo. Het gebruik van gedestilleerd water op de handdoek biedt echter de mogelijkheid dat de diepe ademhaling die bij de instructie hoort, een effect kan hebben op de gerapporteerde pijn en angst.

Om de procedure uit te voeren, zal een vaginoscopie-aanpak worden gebruikt. Dit vermijdt het gebruik van een speculum in de vagina of tenaculum om de baarmoederhals vast te pakken. Dit is een atraumatische techniek die pijnprikkels uit de baarmoederhals en de vagina vermindert bij gebruik van manipulatie-instrumenten. Vaginoscopie is afhankelijk van hydrodilatatie van het cervicale kanaal voor het binnendringen van een scoop van klein kaliber. Deze techniek omvat het uitzetten van het vaginale gewelf met een normale zoutoplossing en het voortbewegen van de scoop naar de achterste fornix. Zachtjes terugtrekken totdat de externe cervicale os zichtbaar is en vervolgens wordt de scoop in het cervicale kanaal gevorderd.

De deelnemer ondergaat het standaard klinische examen in een gestandaardiseerde volgorde. De deelnemers vullen bij aanvang de Hospital Anxiety and Depression Survey (HADS) in. De HADS (Bijlage II) is een betrouwbaar instrument voor het detecteren van depressies en angstgevoelens in de setting van een medische polikliniek; het is beschikbaar in Engelse en Spaanse versies. Dit zal worden gebruikt om hun basisangstniveaus vast te stellen. Vervolgens wordt aan de deelnemers gevraagd om hun angst- en pijnniveau te beoordelen onmiddellijk vóór aanvang van het onderzoek, onmiddellijk na plaatsing van de hysteroscoop en 15 minuten na beëindiging van het onderzoek, met behulp van een 10-punts visueel analoge schaal en de Wong-Baker-pijnschaal. Aan het eind wordt de deelnemers ook gevraagd om hun algehele tevredenheid over het bezoek op een visueel-analoge schaal te beoordelen.