Aromaterapia de lavanda para disminuir la ansiedad y la percepción del dolor durante la histeroscopia en el consultorio

Este estudio es un ensayo aleatorio de control con placebo. La designación de aromaterapia versus placebo será aleatoria, pero no se realizarán procedimientos con fines de estudio que normalmente no se realizarían para la evaluación clínica de un paciente.

Se invitará a participar a las mujeres programadas para una histeroscopia en el consultorio de la clínica Women's Health Medical Plaza Clinic (UF Shands). Los participantes que cumplan con los criterios de inclusión serán asignados al azar al grupo de aromaterapia o placebo después de que se obtenga el consentimiento informado e inmediatamente antes de someterse al procedimiento de histeroscopia. Para la aleatorización se utilizarán sobres opacos sellados numerados secuencialmente que contienen la identidad del brazo del estudio. La enfermera de la clínica Medical Plaza preparará la aromaterapia versus agua destilada en la toalla de papel utilizando dos gotas de cada uno. Antes de que entre el médico, la enfermera le pedirá al participante que respire profundamente mientras sostiene la toalla a 3 pulgadas de su cara y le indicará que continúe respirando normalmente posteriormente. No será posible cegar a los participantes ni al examinador sobre el grupo asignado ya que el aceite de lavanda tendrá un aroma diferente al del placebo. Sin embargo, el uso de agua destilada en la toalla permitirá la posibilidad de que la respiración profunda que acompaña a las instrucciones pueda tener un efecto sobre el dolor y la ansiedad informados.

Se utilizará un abordaje de vaginoscopia para realizar el procedimiento. Esto evita el uso de un espéculo en la vagina o un tenáculo para agarrar el cuello uterino. Se trata de una técnica atraumática que reduce los estímulos dolorosos generados desde el cuello uterino y la vagina al utilizar instrumentos de manipulación. La vaginoscopia se basa en la hidrodilatación del canal cervical para la entrada de un endoscopio de pequeño calibre. Esta técnica implica distender la cúpula vaginal con solución salina normal y hacer avanzar el endoscopio hasta el fondo de saco posterior. Tirando suavemente hacia atrás hasta visualizar el orificio cervical externo y luego se avanza el endoscopio hacia el canal cervical.

El participante se someterá al examen clínico estándar en un orden estandarizado. Los participantes completarán la Encuesta hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS) al inicio del estudio. El HADS (Apéndice II) es un instrumento confiable para detectar estados de depresión y ansiedad en el ámbito de una consulta médica ambulatoria hospitalaria; Está disponible en versiones en inglés y español. Esto se utilizará para establecer sus niveles básicos de ansiedad. Luego se pedirá a los participantes que califiquen su nivel de ansiedad y dolor inmediatamente antes de comenzar el examen, inmediatamente después de la colocación del histeroscopio y 15 minutos después de la finalización del estudio utilizando una escala analógica visual de 10 puntos y la escala de dolor de Wong-Baker. Al final, también se pedirá a los participantes que califiquen su satisfacción general con la visita en una escala visual analógica.