Aromaterapia alla lavanda per ridurre la percezione di ansia/dolore durante l'isteroscopia ambulatoriale

Questo studio è uno studio randomizzato di controllo con placebo. La designazione dell'aromaterapia rispetto al placebo sarà randomizzata, ma non verrà eseguita alcuna procedura a scopo di studio che non verrebbe normalmente eseguita per la valutazione clinica di un paziente.

Le donne programmate per l'isteroscopia ambulatoriale presso la clinica Women's Health Medical Plaza Clinic (UF Shands) saranno invitate a partecipare. I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione verranno randomizzati al gruppo aromaterapia o placebo dopo aver ottenuto il consenso informato e immediatamente prima di sottoporsi alla procedura di isteroscopia. Per la randomizzazione verranno utilizzate buste opache sigillate numerate sequenzialmente contenenti l'identità del braccio di studio. L'infermiera della clinica Medical Plaza preparerà l'aromaterapia rispetto all'acqua distillata sul tovagliolo di carta con due gocce di ciascuna utilizzata. Prima che entri il medico, l'infermiera chiederà al partecipante di fare un respiro profondo tenendo l'asciugamano a 3 pollici dal viso e successivamente istruirà il partecipante a continuare a fare respiri normali. Non sarà possibile accecare i partecipanti o l'esaminatore al gruppo assegnato poiché l'olio di lavanda avrà un profumo diverso rispetto al placebo. Tuttavia, l'uso di acqua distillata sull'asciugamano consentirà la possibilità che la respirazione profonda che accompagna l'istruzione possa avere un effetto sul dolore e sull'ansia riportati.

Per eseguire la procedura verrà utilizzato l’approccio vaginoscopico. Ciò evita l'uso di uno speculum nella vagina o di un tenacolo per afferrare la cervice. Si tratta di una tecnica atraumatica che riduce gli stimoli dolorosi generati dalla cervice e dalla vagina durante l'utilizzo di strumenti di manipolazione. La vaginoscopia si basa sull'idrodilatazione del canale cervicale per l'ingresso di un endoscopio di piccolo calibro. Questa tecnica prevede la distensione della volta vaginale con soluzione salina normale e l'avanzamento del dispositivo fino al fornice posteriore. Tirare indietro delicatamente fino a visualizzare l'orifizio cervicale esterno e quindi far avanzare l'endoscopio nel canale cervicale.

Il partecipante sarà sottoposto all'esame clinico standard in un ordine standardizzato. I partecipanti completeranno il sondaggio sull'ansia e la depressione ospedaliera (HADS) al basale. L'HADS (Appendice II) è uno strumento affidabile per la rilevazione degli stati di depressione e ansia nell'ambito di un ambulatorio medico ospedaliero; è disponibile nelle versioni inglese e spagnola. Questo verrà utilizzato per stabilire i loro livelli di ansia di base. Ai partecipanti verrà quindi chiesto di valutare il loro livello di ansia e dolore immediatamente prima di iniziare l'esame, immediatamente dopo il posizionamento dell'isteroscopio e 15 minuti dopo la fine dello studio utilizzando una scala analogica visiva a 10 punti e la scala del dolore di Wong-Baker. Al termine, ai partecipanti verrà anche chiesto di valutare, su scala analogica visiva, il loro grado di soddisfazione rispetto alla visita complessiva.