Een korte casemanagementinterventie voor mensen die onvrijwillig zijn opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis (CARP)

Experimenteel: Interventie groep

Korte interventiegroep voor casemanagement

Ander: Korte tussenkomst van casemanagement

De korte casemanagementinterventie heeft tot doel patiënten te ondersteunen tijdens de moeilijke fase van een onvrijwillige ziekenhuisopname en de impact van deze kortetermijngebeurtenis op hun herstelproces op de lange termijn te verminderen. De interventie start tijdens het verblijf in het ziekenhuis, uiterlijk één week na opname, en duurt maximaal één maand na ontslag. De interventie bestaat uit vijf sessies, waarvan de volgorde kan variëren afhankelijk van de specifieke behoeften van de patiënt:

1. Persoonlijk verslag van een onvrijwillige ziekenhuisopname en de gevolgen ervan
2. Presentatie van het persoonlijk herstelmodel en de instrumenten om dit te bevorderen en dwang te voorkomen
3. Inleiding tot het persoonlijk herstelplan
4. Netwerkbijeenkomst en discussie over "waardigheid van risico"
5. Persoonlijk herstelplan

Geschiktheidspercentage

Aantal in aanmerking komende patiënten/aantal patiënten dat tijdens de onderzoeksperiode onvrijwillig ter plaatse in het ziekenhuis is opgenomen, zoals gerapporteerd in een gestructureerd stroomdiagram door de casemanagers na elk locatiebezoek

Participatie ratio

Aantal patiënten dat aanvaardt deel te nemen/aantal benaderde patiënten zoals gerapporteerd in een gestructureerd stroomschema door de casemanagers na elk locatiebezoek en op basis van het aantal ondertekende toestemmingsformulieren

Ontbrekende datasnelheden

Percentage ontbrekende gegevens

Afvalpercentage

Aantal patiënten dat het programma heeft voltooid/aantal gerekruteerde patiënten zoals gerapporteerd door casemanagers in een gestructureerde vragenlijst waarin gedetailleerd wordt aangegeven welke interventiesessies aan elke patiënt zijn gegeven

Interventiedosering

Het gemiddelde aantal sessies dat per deelnemer is gegeven, zoals gerapporteerd door casemanagers in een gestructureerde vragenlijst waarin gedetailleerd wordt aangegeven welke interventiesessies aan elke patiënt zijn gegeven

Aantal onverwachte bijwerkingen

Aantal onverwachte bijwerkingen gerelateerd aan de interventie, gerapporteerd in gestructureerde vorm door de casemanagers of de onderzoeker

Acceptatie en mate van tevredenheid van de deelnemers

De acceptatie en mate van tevredenheid van de deelnemers over zowel de interventie als het onderzoeksproces werd kwalitatief beoordeeld door middel van semi-gestructureerde interviews

Implementatiebarrières en faciliterende factoren

Barrières en faciliterende factoren die tijdens het implementatieproces zijn aangetroffen, zoals beschreven door sommige leden van het ziekenhuisteam, tijdens diepgaande semi-gestructureerde interviews.

Herstelbeoordelingsschaal (RAS)

De in Frankrijk gevalideerde versie van de Recovery Assessment Scale (RAS), een patiëntgerichte inventarisatie van 24 items die persoonlijk herstel beoordeelt op een vijfpunts Likert-schaal, variërend van 1 = "helemaal niet mee eens" tot 5 = "helemaal mee eens". Het instrument geeft een totaalscore van persoonlijk herstel en subscores op vijf specifieke dimensies: persoonlijk vertrouwen en hoop, bereidheid om hulp te vragen, doel- en succesgerichtheid, afhankelijkheid van anderen, geen overheersing door symptomen. In het onderzoek worden zowel de totaalscore als de vijf subscores gebruikt. Hogere scores komen overeen met een beter herstel.

Empowerment-schaal

De gevalideerde Empowerment Scale, een maatstaf met 28 items die de persoonlijke empowerment beoordeelt zoals gedefinieerd door gebruikers van geestelijke gezondheidszorg op een vierpunts Likert-schaal, variërend van ‘helemaal mee oneens’ tot ‘helemaal mee eens’. Voor het onderzoek wordt de totaalscore gebruikt. Hogere scores corresponderen met een hogere empowerment.

Rosenberg-schaal voor eigenwaarde (RSS)

De Frans gevalideerde versie van de Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS), een zeer korte inventarisatie van 10 items die het gevoel van eigenwaarde meet op een vierpunts Likert-schaal van 1 = "helemaal niet mee eens" tot 4 = "helemaal mee eens". De totale RSS-score kan variëren tussen 10 en 40, waarbij hogere scores wijzen op een hoger niveau van zelfwaardering.

De paradox van zelfstigmaschaal (PaSS-24)

De Paradox of Self-Stigma-schaal (PaSS-24), een korte Franstalige schaal die zelfstigma meet en de drie gerelateerde constructen ervan: stereotype goedkeuring, gerechtvaardigde woede en niet-openbaarmaking. Het omvat 24 items die kunnen worden beoordeeld op een vijfpunts Likert-schaal, variërend van 1 = "helemaal niet mee eens" tot 5 = "helemaal mee eens". In het onderzoek worden de drie subscores gebruikt.

Beck Hopeloosheidsschaal (BHS)

De in Frankrijk gevalideerde versie van de Beck Hopelessness Scale (BHS), een inventarisatie van twintig waar-onwaar-items die negatieve verwachtingen over de toekomst beoordelen op drie dimensies: gevoel over de toekomst, afname van motivatie en verwachtingen. De BHS-totaalscore kan variëren tussen 0 en 20, waarbij hogere scores een hoger niveau van hopeloosheid weerspiegelen.

WHOQOL-BREF

De Franse gevalideerde versie van de WHOQOL-BREF, een schaal met 26 items van het Likert-type, die de kwaliteit van leven meet in vier domeinen: lichamelijke gezondheid, psychologische gezondheid, sociale relaties en omgeving. De totaalscore wordt gebruikt in het onderzoek.

Internationale traumavragenlijst (ITQ)

De in Frankrijk gevalideerde versie van de International Trauma Questionnaire (ITQ), een schaal om symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSD) en complexe posttraumatische stressstoornis (C-PTSD) bij volwassenen te beoordelen. De inventarisatie omvat 18 items: zes om de PTSS te beoordelen, zes om de stoornissen in de zelforganisatie (DSO) te beoordelen en zes om functionele beperkingen op verschillende belangrijke levensgebieden te beoordelen. Respondenten moeten op een vijfpuntsschaal van 0 = "helemaal niet" tot 4 = "extreem" aangeven hoeveel last u van elk symptoom de afgelopen maand heeft gehad. Voor de subschaal PTSS en DSO kan een totaalscore worden berekend, variërend tussen 0 en 24. Een C-PTSD-score, variërend tussen 0 en 48, kan ook worden berekend door de subschalen PTSD en DSO op te tellen. In het onderzoek zullen zowel de PTSD- als de C-PTSD-totaalscore worden gebruikt.

Dwangladder (CL)

De Coercion Ladder (CL), een instrument met één item waarin patiënten wordt gevraagd hun zorgervaring te beoordelen op een visueel analoge schaal, variërend van 1 = "minimaal gebruik van dwang" tot 10 = "maximaal gebruik van dwang".

Index van eerlijkheid en index van effectiviteit

De Index of Fairness en de Index of Effectiveness, twee zelfbeheerde inventarissen die beoordelen of deelnemers de ervaren behandeldruk als eerlijk en effectief ervaren. De indices omvatten elk vier items, beoordeeld op een vijfpunts Likert-schaal van 1 = "helemaal niet mee eens" tot 5 = "helemaal mee eens". In het onderzoek worden de totaalscores van de twee indices gebruikt. Hogere scores duiden op een hogere waargenomen eerlijkheid en effectiviteit.

Tevredenheid over de zorg in het ziekenhuis

De vragenlijst Tevredenheid met ziekenhuiszorg, een hulpmiddel met zes items ontwikkeld door de Zwitserse Nationale Vereniging voor Kwaliteitsontwikkeling in ziekenhuizen en klinieken (ANQ), waarmee de tevredenheid van patiënten wordt beoordeeld over de kwaliteit van de behandeling, informatie en communicatie, medicatie, de implicatie van de patiënt en de voorbereiding op ontslag, op een vijfpunts Likertschaal. In het onderzoek wordt gebruik gemaakt van de totaalscore van de mondiale tevredenheid. Een hogere score komt overeen met een hogere tevredenheid. Bovendien bevat de ANQ-vragenlijst een subschaal van één item voor een vijfpuntsbeoordeling van de zelfgerapporteerde gezondheid van respondenten. Deze subschaal wordt ook in het onderzoek gebruikt.

Korte INSPIRE-weegschaal

De Brief INSPIRE-schaal, een door gebruikers beoordeelde maatstaf voor het beoordelen van de ervaren steun van het personeel voor persoonlijk herstel. De Brief INSPIRE bestaat uit vijf items, één voor elk persoonlijk hersteldomein. Respondenten wordt gevraagd om op een vijfpunts Likert-schaal, van 0 = "helemaal niet" tot 4 = "heel erg", aan te geven in hoeverre ze zich gesteund voelen door het personeel op elk domein van hun persoonlijk herstel. Er kan een totaalscore tussen 0 en 100 worden berekend, waarbij hogere scores duiden op een hogere waargenomen steun.