Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Minimaal invasieve noksplitsing versus de conventionele open flaptechniek

24 maart 2024 bijgewerkt door: Bassem Emad AbdElMoneim, The Royal College of Surgeons of Edinburgh

Kwantitatieve beoordeling van bot waarbij de minimaal invasieve kamsplitsing wordt vergeleken met de conventionele open flaptechniek

Het doel van dit klinische onderzoek is het vergelijken van de stabiliteit van het implantaat en het botverlies in de crestaal bij gebruik van minimaal invasieve noksplitsing versus de handige open flap-techniek. De belangrijkste vraag is: beïnvloedt minimaal invasieve implantaatrandsplitsing ("transmucosaal" zonder flap) de stabiliteit van het implantaat en het kristalbotverlies, vergeleken met de conventionele open flap-technieken? Onderzoekers zullen Groep A: Minimal Invasive Implant Ridge Splitsing vergelijken met Groep B: Driehoekige flaptechniek wordt gebruikt om te zien of er een significant verschil is tussen de twee groepen bij het meten van de stabiliteit van het implantaat en de botdichtheid van het bot.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Diagnostische fase:

Uitleg van de operatieve procedure en het verkrijgen van toestemming van de patiënt. Er zal een uitgebreid klinisch onderzoek worden uitgevoerd en inzicht worden verkregen in de voornaamste klachten en behoeften van de patiënten.

CBCT-acquisitie:

Cone Beam Computed Tomography (CBCT)-scans voor de patiënten zullen preoperatief worden gemaakt om het volgende te bepalen:

  1. Botdichtheid (D1 & D4 voor uitsluiting, terwijl D2 & D3 worden meegerekend)
  2. Ter bevestiging van de kartering van de nok die alveolaire nokklasse IV aangeeft. (Waar de hoogte voldoende is > 10 mm, terwijl de breedte "3-4 mm" is).

Planning van de chirurgische ingreep:

Alle geplande chirurgische ingrepen worden door hoofdkandidaat onder begeleiding uitgevoerd.

Er zijn implantaten gepland voor plaatsing (in elk segment "30-40 mm" worden 2 implantaten geplaatst)

Chirurgische procedure:

Het schrobben en afdekken van de patiënt zal op standaard wijze worden uitgevoerd. Lokale anesthesie (lidocaïne 2%o,1/100.000 adrenaline) Groep A: Minimaal invasieve splitsing van de implantaatrand. Er wordt een horizontale incisie gemaakt met behulp van een fijne eindboor met een snel handstuk, diep vanaf de rand van de rand, langs de corticale plaat naar de diepte van het sponsachtige bot, zonder mucoperiostale verhoging.

Gebruik van speciaal ontworpen implantaatachtige botexpanders (Champions implants GmbH) om de rand te verbreden met opeenvolgende toepassing (met een diameter van 2,4, 2,8, 3,0, 3,3,3,8,4,3 en 5,3 mm).

Bij elke stap controleren we zorgvuldig de botintegriteit en -diepte met behulp van een gekalibreerde sonde.

Door de gewenste diepte en breedte te bereiken (tot condensors van maat 3,3 en standaard implantaten van 3,5 x 8 mm te plaatsen, met behulp van een koppelmeter afgesteld op 30-40 Newton, om druk te vermijden die tot initiële resorptie zou kunnen leiden.

Sluiting van de incisielijn met onderbroken hechting.

Groep B: Er wordt gebruik gemaakt van de driehoekige flaptechniek. Met de horizontale component op de rand en de verticale component aan de achterkant om letsel aan de mentale zenuw te voorkomen, mogelijk gemaakt door mucoperiosteale elevatie om het doelgebied bloot te leggen.

2 verticale sneden aan beide uiteinden om de uitzetting van de rand te vergemakkelijken, zonder het risico op barsten of breuken van het buccale segment, met behulp van conventionele beitels tot het bereiken van de gewenste breedte die geschikt is voor dezelfde implantaatdiameter als voor groep A.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

16

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met een atrofische posterieure mandibulaire rand met edentate oppervlakte van 30-40 mm, minimale breedte 3-4 mm, en voldoende hoogte geïndiceerd voor implantaatplaatsing >9 mm.
  2. Patiënt met botdichtheid D2 en D3.
  3. Goede algemene systemische conditie.
  4. Toegewijde patiënt die de vervolgafspraak bijwoont.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met systemische ziekten die het genezingsproces van harde of zachte weefsels kunnen beïnvloeden (bijv. ongecontroleerde diabetes mellitus).
  2. Patiënt gebruikt medicijnen die het normale genezingsproces kunnen belemmeren (bijvoorbeeld steroïden, immunosuppressiva)
  3. Patiënten met intra-botachtige laesies of infecties.
  4. Patiënt met slechte gewoonten (bijv. alcohol- of middelenmisbruik).
  5. Patiënt die in de afgelopen 10 jaar hoofd-halsradiotherapie of chemotherapie heeft ondergaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Minimale invasieve splitsing van de nok van het implantaat
Gebruikmakend van minimaal invasieve plaatsing van implantaten in een geatrofieerde rand zonder mucoperiosteale flap, en speciaal ontworpen implantaatvormige expanders.
Speciaal ontworpen instrumentatie voor het splitsen van de ruggen door Champions Implant GmbH, bestaande uit implantaatvormige expanders.
Andere namen:
  • Kampioenen Implant GmbH
Actieve vergelijker: conventionele open flap noksplitsende implantatie.
Gebruikmakend van de conventionele open flaptechniek met mucoperiosteale verhoging om de rand bloot te leggen met behulp van conventionele botexpanders en beitels.
Mucoperiostale elevatie en noksplitsing met behulp van conventionele nokexpanders.
Andere namen:
  • Het splitsen van de nok.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Stabiliteit van het implantaat.
Tijdsspanne: onmiddellijk postoperatief, 1, 2 en 3 maanden postoperatief.

Implant Stability Quotient (ISQ) evaluatie via Ostell-apparaat voor het meten van de implantaatstabiliteit, het meet op een schaal van 1 tot 100 en is een maatstaf voor de stabiliteit van een implantaat, minder dan 60 duidt op lage stabiliteit, 60-69 duidt op gemiddelde stabiliteit, 70 en meer duidt op een hoge stabiliteit.

Aggregatiemethode: gemiddelde en standaarddeviatie.

.

onmiddellijk postoperatief, 1, 2 en 3 maanden postoperatief.
CBCT-beoordeling
Tijdsspanne: meetpunten: preoperatief, onmiddellijk postoperatief en 12 maanden postoperatief, tenzij anders aangegeven, bijvoorbeeld bij complicaties).
Botdichtheid op de implantatieplaats in de House-veldeenheid. Een Hounsfield-eenheidswaarde van 1250 en hoger duidt op D1-bot. Een Hounsfield-waarde tussen 850 en 1250 eenheden is indicatief voor D2-bot. Een Hounsfield-waarde tussen 350 en 850 eenheden is indicatief voor type D3-bot. Een Hounsfield-waarde tussen 150 en 350 eenheden is indicatief voor D4-bot. Aggregatiemethode: gemiddelde en standaarddeviatie.
meetpunten: preoperatief, onmiddellijk postoperatief en 12 maanden postoperatief, tenzij anders aangegeven, bijvoorbeeld bij complicaties).

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Postoperatieve pijn
Tijdsspanne: in te vullen op dag 7 postoperatief, waarin de gevoelde pijn wordt beschreven.

Specifieke meetvariabele: Visueel Analoge Schaal (VAS-schaal), schaaldiagram dat door de patiënt moet worden ingevuld van 0-10, waarbij 0 geen pijn betekent en 10 de ergste pijn betekent.

Analyse op deelnemerniveau: eindwaarde. Aggregatiemethode: gemiddelde en standaarddeviatie

in te vullen op dag 7 postoperatief, waarin de gevoelde pijn wordt beschreven.
Operatie tijd
Tijdsspanne: Tijd van de procedure van het begin tot het einde.

Specifieke meetvariabele: bedrijfstijd in minuten en seconden vanaf het begin tot het einde van de procedure.

Analyse op deelnemerniveau: eindwaarde. Aggregatiemethode: gemiddelde en standaarddeviatie.

Tijd van de procedure van het begin tot het einde.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Emad Deif, Prof., Head of Oral and Maxillofacial Surgery Department - Faculty of Dentistry Cairo University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 juli 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren