Minimalinvasive Ridge-Splitting im Vergleich zur konventionellen Open-Flap-Technik

Diagnosestadium:

Erläuterung des operativen Ablaufs und Einholung der Einwilligung des Patienten. Es wird eine umfassende klinische Untersuchung und ein Verständnis der Hauptbeschwerden und Bedürfnisse des Patienten durchgeführt.

CBCT-Erfassung:

Bei den Patienten wird präoperativ eine Cone-Beam-Computertomographie (CBCT) durchgeführt, um Folgendes festzustellen:

1. Knochendichte (D1 und D4 zum Ausschluss, während D2 und D3 einbezogen werden sollen)
2. Zur Bestätigung der Kieferkammkartierung, die auf die Alveolarkammklasse IV hinweist. (Wobei die Höhe > 10 mm ausreicht, während die Breite „3–4 mm“ beträgt).

Planung des chirurgischen Eingriffs:

Alle geplanten chirurgischen Eingriffe werden vom Hauptkandidaten unter Aufsicht durchgeführt.

Es ist geplant, Implantate zu platzieren (2 Implantate werden in jedem Segment „30–40 mm“ platziert).

Chirurgische Prozedur:

Das Schrubben und Abdecken des Patienten erfolgt auf übliche Weise. Lokalanästhesie (Lidocain 2 % o,1/100.000 Adrenalin) Gruppe A: Minimalinvasive Implantatspaltung. Mit einem feinen Endbohrer und einem Hochgeschwindigkeitshandstück wird ein horizontaler Einschnitt tief vom Rand des Kieferkamms vorgenommen, der entlang der Kortikalisplatte bis in die Tiefe des spongiösen Knochens verläuft, ohne dass es zu einer mukoperiostalen Anhebung kommt.

Verwendung speziell entwickelter implantatähnlicher Knochenexpander (Champions Implants GmbH) zur Verbreiterung des Kieferkamms mit aufeinanderfolgender Anwendung (mit einem Durchmesser von 2,4, 2,8, 3,0, 3,3, 3,8, 4,3 und 5,3 mm).

Bei jedem Schritt prüfen wir sorgfältig die Knochenintegrität und -tiefe mithilfe einer kalibrierten Sonde.

Durch Erreichen der gewünschten Tiefe und Breite (bis zu Kondensoren der Größe 3,3) und standardmäßiges Einsetzen von 3,5 x 8 mm großen Implantaten unter Verwendung eines auf 30–40 Newton eingestellten Drehmomentmessers, um Druck zu vermeiden, der zu einer anfänglichen Resorption führen könnte.

Verschluss der Schnittlinie durch Einzelknopfnaht.

Gruppe B: Es wird die Dreieckslappentechnik verwendet. Mit der horizontalen Komponente auf dem Kamm und der vertikalen Komponente nach hinten, um Verletzungen des mentalen Nervs zu vermeiden, ermöglicht die mukoperiostale Elevation die Freilegung des Zielbereichs.

2 vertikale Schnitte an beiden Enden, um die Kieferkammerweiterung zu erleichtern, ohne dass die Gefahr eines Risses oder Bruchs des bukkalen Segments besteht, mit herkömmlichen Meißeln, bis die gewünschte Breite erreicht ist, die den gleichen Implantatdurchmesser wie bei Gruppe A aufnehmen würde.