Scissione della cresta mininvasiva rispetto alla tecnica convenzionale a lembo aperto

Fase diagnostica:

Spiegazione della procedura operativa e ottenimento del consenso del paziente. Verrà effettuato un esame clinico completo e la comprensione dei principali reclami e bisogni dei pazienti.

Acquisizione CBCT:

Le scansioni della tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) per i pazienti verranno eseguite prima dell'intervento per determinare quanto segue:

1. Densità ossea (D1 e D4 per esclusione, mentre D2 e ​​D3 devono essere inclusi)
2. Per confermare la mappatura della cresta che indica la classe IV della cresta alveolare. (Quando l'altezza è adeguata > 10 mm, mentre la larghezza è "3-4 mm").

Pianificazione della procedura chirurgica:

Tutte le procedure chirurgiche pianificate saranno eseguite dal candidato principale sotto supervisione.

È previsto il posizionamento degli impianti (2 impianti vengono posizionati in ciascun segmento "30-40 mm")

Operazione chirurgica:

Il lavaggio e il drappeggio del paziente verranno eseguiti in modo standard. Anestesia locale (lidocaina 2%o,1/100000 adrenalina) Gruppo A: scissione della cresta dell'impianto minimamente invasivo. Viene praticata un'incisione orizzontale utilizzando una fresa a punta fine con un manipolo ad alta velocità, in profondità dal bordo della cresta, passando lungo la placca corticale fino alla profondità dell'osso spugnoso, senza rialzo mucoperiostale.

Utilizzo di impianti appositamente progettati come espansori ossei (Champions implants GmbH) per allargare la cresta con applicazione sequenziale (che hanno un diametro di 2,4, 2,8, 3,0, 3,3,3,8,4,3 e 5,3 mm).

Ad ogni passaggio controlliamo attentamente l'integrità e la profondità dell'osso utilizzando una sonda calibrata.

Raggiungendo la profondità e la larghezza desiderate (fino a condensatori di dimensione 3,3 e posizionando impianti da 3,5 x 8 mm come standard, utilizzando un misuratore di torsione regolato a 30-40 Newton, questo per evitare pressioni che potrebbero portare al riassorbimento iniziale.

Chiusura della linea di incisione mediante sutura interrotta.

Gruppo B: viene utilizzata la tecnica del lembo triangolare. Con la componente orizzontale sulla cresta e la componente verticale posteriormente per evitare lesioni al nervo mentoniero, consentite dall'elevazione mucoperiostea per esporre l'area target.

2 tagli verticali su entrambe le estremità per facilitare l'espansione della cresta, senza il rischio di fessurazione o frattura del segmento vestibolare utilizzando scalpelli convenzionali fino a raggiungere la larghezza desiderata che possa accogliere lo stesso diametro dell'impianto del gruppo A.