- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06333678
Een onderzoek waarin Sotorasib wordt vergeleken met Durvalumab bij mensen met niet-kleincellige longkanker (NSCLC)
Een gerandomiseerde fase II-studie van sotorasib versus voortgezette consolidatie van durvalumab bij patiënten met KRAS G12C-mutante lokaal gevorderde niet-kleincellige longkanker (LANSCLC) met aanhoudende ctDNA-gedefinieerde minimale restziekte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In de eerste fase van het gerandomiseerde onderzoek, gedefinieerd als de pre-monitoringfase, worden patiënten met LANSCLC met een KRAS G12C-mutatie geïncludeerd die van plan zijn definitieve chemoradiatie te ondergaan, ondergaan of zeer recentelijk hebben voltooid met het plan voor durvalumab-consolidatie. Chemoradiatiebehandeling en alle klinische beoordelingen tijdens de pre-monitoringfase zijn volgens zorgstandaard volgens institutionele normen.
Patiënten die (1) de chemoradiatie voltooien, (2) detecteerbaar ctDNA hebben na de chemoradiatie, (3) bij beeldvorming geen bewijs van progressieve ziekte vertonen, (4) en volgens de planning beginnen met durvalumab-consolidatie en vervolgens doorgaan naar de monitoringfase. Alle andere patiënten staan niet meer op proef en worden van de studie gehaald. Bij patiënten in de monitoringfase zal het ctDNA al vroeg tijdens de consolidatie van durvalumab opnieuw worden gemeten (d.w.z. cyclus 3 van durvlalumab +/- 2 weken) in combinatie met standaardbeeldvorming. Patiënten met MRD gaan dan door naar de randomisatiefase van het onderzoek.
In de randomisatiefase worden patiënten in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd om de standaardbehandeling met durvalumab voort te zetten (groep 1) versus om over te stappen op sotorasib van 960 mg per dag (groep 2), met als primair eindpunt PFS. Patiënten die overstappen op sotorasib zullen een durvalumab-wash-out van 28 dagen ondergaan en zullen dagelijks 960 mg sotorasib krijgen tot progressie. De wash-out wordt bevestigd door ervoor te zorgen dat cyclus 1, dag 1 van sotorasib minstens 28 dagen na de meest recente dosis durvalumab wordt gepland.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami (Data Collection Only)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan (Data Collection Only)
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Verenigde Staten, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (All Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Verenigde Staten, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (All Protocol Activities)
-
Montvale, New Jersey, Verenigde Staten, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (All Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Verenigde Staten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Suffolk - Commack (All Protocol Activities)
-
Harrison, New York, Verenigde Staten, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (All Protocol Activities)
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Uniondale, New York, Verenigde Staten, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (All Protocol Activities)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt University (Data Collection Only)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Pre-monitoringfase
- Histologische diagnose van NSCLC
- Lokaal gevorderde ziekte, gedefinieerd als AJCC 8e editie fase III-ziekte.
Plan voor, momenteel ontvangen of onlangs voltooide definitieve chemoradiatie. Definitieve bestraling wordt gedefinieerd als 56-70 Gy in 28-35 fracties gelijktijdig met een van de volgende chemotherapieregimes:
- Carboplatine + pemetrexed
- Cisplatine + pemetrexed
- Paclitaxel + carboplatine
- Cisplatine + etoposide
- KRAS p.G12C-mutatie geïdentificeerd door middel van moleculair testen
- Adequate leverfunctie, met adequate functie gedefinieerd als AST en ALT < 2,5 x de bovengrens van normaal (ULN)
- Patiënt die in aanmerking komt voor consolidatieve behandeling met durvalumab
- ECOG-prestatiestatus 0 - 2.
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Patiënten moeten beslissingsbevoegdheid hebben om in te stemmen met het onderzoek.
- Vrouwelijke proefpersonen moeten ofwel een niet-reproductief potentieel hebben (d.w.z. postmenopauze volgens voorgeschiedenis: >/= 55 jaar oud en gedurende 1> jaar geen menstruatie zonder alternatieve medische oorzaak; OF voorgeschiedenis van hysterectomie, OF voorgeschiedenis van bilaterale salpingectomie OF voorgeschiedenis van bilaterale ovariëctomie) of moet bereid zijn te voldoen aan de anticonceptievereisten.
Monitoringfase
Voltooide definitieve chemoradiatie. Definitieve bestraling wordt gedefinieerd als 56-70 Gy in 28-35 fracties gelijktijdig met een van de volgende chemotherapieregimes:
- Carboplatine + pemetrexed
- Cisplatine + pemetrexed
- Paclitaxel + carboplatine
- Cisplatine + etoposide
- Detecteerbaar ctDNA gemeten binnen 8 weken (+2 weken) na voltooiing van definitieve chemoradiatie
- Geen bewijs van radiografische progressie, zoals gemeten via SOC-beeldvorming, zoals beoordeeld door de hoofdonderzoeker, inclusief een CT-scan van de borstkas
- ECOG-prestatiestatus 0 - 2.
- Plan om consolidatie van durvalumab te starten
Therapeutische fase
- Geen bewijs van radiografische RECIST 1.1-progressie, zoals gemeten via SOC-beeldvorming, zoals beoordeeld door de hoofdonderzoeker, inclusief een CT-scan van de borstkas
- MRD zoals gemeten door ctDNA-testen (hierboven beschreven)
- Kandidaat voor behandeling met sotorasib
- Moet binnen 3 dagen voorafgaand aan de eerste dosis sotorasib een negatieve zwangerschapstest (serum of urine) hebben (indien toegewezen aan Groep 2).
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige medische comorbiditeiten die radiotherapie uitsluiten, bepaald naar goeddunken van de behandelende onderzoeker.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
- Fysieke beperking om radiotherapie te ondergaan.
- Andere actieve maligniteit (bijv. die een actieve behandeling hebben ondergaan) in het afgelopen jaar, behalve voor basaalcelcarcinoom van de huid en in situ maligniteit, ook al zijn er geen tekenen van ziekte en bij patiënten die adjuvante hormonale therapieën krijgen (bijv. borst-, prostaat) of blaaskanker met gelokaliseerde ziekten
- Eerdere longontsteking
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: de standaardzorgbehandeling met durvalumab voortzetten
Zal durvalumab blijven krijgen, 10 mg/kg IV elke 2 weken of 1500 mg/kg IV elke 4 weken gedurende maximaal 12 maanden.
|
10 mg/kg IV elke 2 weken of 1500 mg/kg IV elke 4 weken gedurende maximaal 12 maanden.
|
|
Experimenteel: behandeling met sotorasib overschakelen tot progressie optreedt
Zal dagelijks 960 mg sotorasib krijgen tot progressie.
Een dosis-de-escalatieregime gebaseerd op toxiciteit zal worden geïmplementeerd, zoals hieronder.
Als 120 mg niet kan worden verdragen, wordt de behandeling met sotorasib gestaakt en wordt de patiënt uit de studie verwijderd.
|
960 mg. Patiënten die sotorasib van 960 mg niet verdragen, kunnen de dosis verlagen tot 120 mg.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: tot 3 jaar
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot progressie of overlijden, of vanaf het moment van randomisatie tot de laatste vervolgbeeldvorming (indien geen progressie en levend).
De voortgang zal worden geëvalueerd aan de hand van de RECIST 1.1-richtlijnen.
|
tot 3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteit (DLT)
Tijdsspanne: 1 maand na het starten van Sotorasib
|
wat we definiëren als een ziekenhuisopname, een levensbedreigende aandoening, elk overlijden dat niet duidelijk te wijten is aan de onderliggende ziekte of externe oorzaken, of therapiegerelateerde graad 3 of hogere niet-hematologische toxiciteit.
Het onderzoek zal worden voortgezet als aan de definitie van "aanvaardbare veiligheid" wordt voldaan.
|
1 maand na het starten van Sotorasib
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Narek Shaverdian, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Antineoplastische middelen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- durvalumab
- sotorasib
Andere studie-ID-nummers
- 22-321
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .