Point-of-Care Ultrasound (POCUS) bevindingen en impact op vapen

Vapen is de afgelopen jaren uitgegroeid tot een prominente volksgezondheidscrisis. In 2023 bleek uit de National Youth Tobacco Survey dat meer dan 2,1 miljoen adolescenten vapen onderschrijven, waarbij 25% van hen het dagelijks gebruik onderschrijft. Veel adolescenten beschouwen dampen ook als veiliger dan sigaretten, en acceptabeler voor gebruik zowel binnen als buiten in vergelijking met sigaretten. Vapes zijn verkrijgbaar in talloze apparaten en toedieningssystemen, waarbij de psychoactieve stof doorgaans nicotine of cannabis bevat, hoewel deze een grote verscheidenheid aan concentraties en formuleringen kunnen hebben. Ze kunnen ultracompact zijn en gemakkelijk te verbergen zijn. Bovendien worden ze geproduceerd in een verscheidenheid aan aantrekkelijke smaakstoffen, zoals snoep, desserts en fruit. Andere bestanddelen zijn onder meer de vloeistoffen en aerosolcomponenten van de vaping-cartridges, waaronder formaldehyde, aceton, glycerol, propyleenglycol, aceetaldehyde en zware metalen. Veel van de smaakstofconcentraten, evenals de verdampte oplosmiddelen, zijn niet beoordeeld op veiligheid op de lange termijn. Een van deze additieven, vitamine E-acetaat, aanwezig in voornamelijk illegale vaping-apparaten, kreeg in 2019 nationale aandacht vanwege een vermoedelijk verband met de dramatische toename van gevallen van vapen/e-sigaretten geassocieerde longbeschadiging (EVALI), met sindsdien meer dan 60 bevestigde sterfgevallen. die tijd.

Voor zover wij weten, zijn er geen onderzoeken die de bevindingen van echografie van de longen bij asymptomatische vapers evalueren. Er zijn echter gegevens die erop wijzen dat vapen kan leiden tot longtoxiciteit in in-vitro- en diermodellen, waaronder verhoogde inflammatoire cytokines, hyperreactiviteit en oxidatieve stress. Bovendien is uit onderzoek gebleken dat het risico op bronchitische symptomen twee keer zo groot is bij huidige adolescenten die vapen, vergeleken met degenen die nog nooit eerder hebben gedampt. Gezien de potentiële pulmonale toxiciteit van vapen, evenals het toegenomen percentage vapen bij adolescenten in de afgelopen jaren, streven onderzoekers ernaar om de bevindingen van longecho’s bij adolescenten die vapen te evalueren. Tegelijkertijd zullen onderzoekers beoordelen of het observeren van de bevindingen van hun long-echografie hun houding en gedrag ten opzichte van vapen kan veranderen. Eerdere onderzoeken bij volwassenen hebben aangetoond dat het tonen van de atheroscleroseplaque aan patiënten de motivatie om te stoppen en het aantal stopzettingen verhoogde. Bovendien bleek uit gegevens van zwangere patiënten dat realtime echografie van de effecten van roken op de foetus leidde tot bijna onthouding bij lichte rokers. Gezien het frequente gebruik van point-of-care-echografie op de afdeling spoedeisende hulp hopen onderzoekers een innovatieve interventie voor stoppen te kunnen beoordelen.