Descobertas e impacto do ultrassom no local de atendimento (POCUS) na vaporização

A vaporização emergiu como uma importante crise de saúde pública nos últimos anos. Em 2023, a Pesquisa Nacional sobre Tabaco entre Jovens descobriu que mais de 2,1 milhões de adolescentes endossam o vaping, com 25% deles endossando o uso diário. Muitos adolescentes também consideram os vapes mais seguros do que os cigarros e mais aceitáveis ​​para uso em ambientes internos e externos em comparação aos cigarros. Os vapes estão disponíveis em vários dispositivos e sistemas de distribuição, com o agente psicoativo geralmente incluindo nicotina ou cannabis, embora possam ter uma ampla variedade de concentrações e formulações. Eles podem ser ultracompactos e permitir fácil ocultação. Além disso, são produzidos em diversos sabores atraentes, como doces, sobremesas e frutas. Outros constituintes incluem os líquidos e componentes em aerossol dos cartuchos de vaporização, incluindo formaldeído, acetona, glicerol, propilenoglicol, acetaldeído e metais pesados. Muitos dos concentrados aromatizantes, bem como os solventes vaporizados, não foram avaliados quanto à segurança a longo prazo. Um desses aditivos, o acetato de vitamina E, presente principalmente em dispositivos de vaporização ilícitos, chamou a atenção nacional em 2019 por uma suspeita de ligação com o aumento dramático de casos de lesões pulmonares associadas à vaporização/cigarro eletrônico (EVALI), com mais de 60 mortes confirmadas desde daquela vez.

Até onde sabemos, não há estudos que avaliem os achados ultrassonográficos pulmonares de vapers assintomáticos. No entanto, existem dados que sugerem que a vaporização pode levar à toxicidade pulmonar em modelos in vitro e animais, incluindo aumento de citocinas inflamatórias, hiperreatividade e estresse oxidativo. Além disso, estudos descobriram que o risco de sintomas brônquicos é duas vezes mais provável em adolescentes que fumam vaporizadores atuais, em comparação com aqueles que nunca vaporizaram antes. Dada a potencial toxicidade pulmonar da vaporização, bem como o aumento da porcentagem de atividade de vaporização em adolescentes nos últimos anos, os investigadores pretendem avaliar os resultados basais da ultrassonografia pulmonar em adolescentes que vaporizam. Ao mesmo tempo, os investigadores avaliarão se a observação dos resultados da ultrassonografia pulmonar pode alterar suas atitudes e comportamentos em relação à vaporização. Estudos anteriores em adultos descobriram que mostrar aos pacientes a placa de aterosclerose aumentou a motivação para parar de fumar e as taxas de cessação. Além disso, dados em pacientes grávidas descobriram que o feedback ultrassonográfico em tempo real dos efeitos do fumo no feto leva à quase abstinência em fumantes leves. Dado o uso frequente de ultrassom no local de atendimento no pronto-socorro, os investigadores esperam avaliar uma intervenção inovadora para a cessação.