Point-of-Care Ultralyd (POCUS) fund og indvirkning på vaping

Vaping er dukket op som en fremtrædende folkesundhedskrise i de seneste år. I 2023 fandt National Youth Tobacco Survey, at mere end 2,1 millioner unge støtter vaping, hvor 25 % af dem støtter daglig brug. Mange unge opfatter også vapes som sikrere end cigaretter og mere acceptable at bruge både indendørs og udendørs sammenlignet med cigaretter. Vapes er tilgængelige i adskillige anordninger og leveringssystemer, hvor det psykoaktive middel almindeligvis inkluderer nikotin eller cannabis, selvom disse kan være af en lang række koncentrationer og formuleringer. De kan være ultrakompakte og giver mulighed for let at skjule. Derudover er de produceret i en række tiltalende smagsstoffer såsom slik, desserter og frugter. Andre bestanddele omfatter væskerne og aerosoliserede komponenter i damppatronerne, herunder formaldehyd, acetone, glycerol, propylenglycol, acetaldehyd og tungmetaller. Mange af aromakoncentraterne, såvel som de fordampede opløsningsmidler, er ikke blevet evalueret for langsigtet sikkerhed. Et af disse tilsætningsstoffer, vitamin E-acetat, der er til stede i primært ulovlige vaping-anordninger, fik national opmærksomhed i 2019 for en formodet sammenhæng til den dramatiske stigning i tilfælde af vaping/e-cigaret-associeret lungeskade (EVALI) med over 60 bekræftede dødsfald siden den tid.

Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelser, der evaluerer lungeultralydsfundene fra asymptomatiske vapers. Der er dog data, der tyder på, at vaping kan føre til pulmonal toksicitet i in vitro- og dyremodeller, herunder øgede inflammatoriske cytokiner, hyperreaktivitet og oxidativt stress. Derudover viste undersøgelser, at risikoen for bronkitiske symptomer er dobbelt så sandsynlig hos nuværende teenagere, sammenlignet med dem, der aldrig har dampet før. I betragtning af den potentielle lungetoksicitet ved vaping, såvel som den øgede procentdel af teenagers vaping-aktivitet i de senere år, sigter efterforskerne på at evaluere baseline-lungeultralydsfund hos unge, der vaper. Samtidig vil efterforskere vurdere, om observation af deres lunge-ultralydsfund kan ændre deres holdninger og adfærd over for vaping. Tidligere undersøgelser af voksne har fundet ud af, at det at vise patienternes ateroskleroseplak øgede motivationen til at holde op og ophørsfrekvensen. Derudover fandt data fra gravide patienter, at ultralydsfeedback i realtid af rygningseffekter på fosteret førte til næsten abstinens hos lette rygere. I betragtning af den hyppige brug af point-of-care ultralyd på skadestuen, håber efterforskerne at vurdere en innovativ intervention til ophør.