Point-of-Care Ultrasound (POCUS) fynd och inverkan på vaping

Vaping har dykt upp som en framträdande folkhälsokris de senaste åren. År 2023 fann National Youth Tobacco Survey att mer än 2,1 miljoner ungdomar stöder vaping, med 25 % av dem som stöder daglig användning. Många ungdomar uppfattar också vapes som säkrare än cigaretter och mer acceptabla att använda både inomhus och utomhus jämfört med cigaretter. Vapes finns tillgängliga i många enheter och leveranssystem, där det psykoaktiva medlet vanligtvis inkluderar nikotin eller cannabis, även om dessa kan ha en mängd olika koncentrationer och formuleringar. De kan vara ultrakompakta och möjliggöra lätt att dölja. Dessutom produceras de i en mängd tilltalande smaker som godis, desserter och frukter. Andra beståndsdelar inkluderar vätskorna och aerosoliserade komponenter i vapingpatronerna, inklusive formaldehyd, aceton, glycerol, propylenglykol, acetaldehyd och tungmetaller. Många av aromkoncentraten, såväl som de förångade lösningsmedlen, har inte utvärderats för långsiktig säkerhet. En av dessa tillsatser, vitamin E-acetat, som finns i huvudsakligen olagliga vapinganordningar, fick nationell uppmärksamhet 2019 för en misstänkt koppling till den dramatiska ökningen av fall av vaping/e-cigarettassocierade lungskador (EVALI), med över 60 bekräftade dödsfall sedan den gången.

Såvitt vi vet finns det inga studier som utvärderar lungultraljudsfynden hos asymtomatiska vapers. Det finns dock data som tyder på att vaping kan leda till lungtoxicitet i in vitro- och djurmodeller, inklusive ökade inflammatoriska cytokiner, hyperreaktivitet och oxidativ stress. Dessutom fann studier att risken för bronkitiska symtom är dubbelt så stor hos nuvarande tonåringar, jämfört med de som aldrig har vaped tidigare. Med tanke på den potentiella lungtoxiciteten av vaping, såväl som den ökade andelen vaping-aktivitet för ungdomar under de senaste åren, strävar forskare efter att utvärdera lungultraljudsfynd hos tonåringar som vape. Samtidigt kommer utredarna att bedöma om observation av deras lungultraljudsfynd kan förändra deras attityder och beteenden mot vaping. Tidigare vuxenstudier har funnit att att visa patienternas åderförkalkningsplack ökade motivationen att sluta och ökade antalet avbrott. Dessutom fann data från gravida patienter att ultraljudsfeedback i realtid av rökeffekter på fostret leder till nästan abstinens hos lättrökare. Med tanke på den frekventa användningen av punkt-of-care ultraljud på akutmottagningen, hoppas utredarna kunna bedöma en innovativ intervention för avbrytande.