Wyniki ultrasonografii przyłóżkowej (POCUS) i wpływ na wapowanie

Wapowanie stało się w ostatnich latach poważnym kryzysem zdrowia publicznego. W 2023 r. badanie National Youth Tobacco Survey wykazało, że ponad 2,1 miliona nastolatków popiera wapowanie, przy czym 25% z nich popiera codzienne używanie. Wiele nastolatków postrzega waporyzatory jako bezpieczniejsze niż papierosy i bardziej akceptowalne w użyciu zarówno w pomieszczeniach, jak i na zewnątrz w porównaniu z papierosami. Vape są dostępne w wielu urządzeniach i systemach podawania, a środek psychoaktywny zwykle obejmuje nikotynę lub konopie indyjskie, chociaż mogą one mieć różnorodne stężenia i formuły. Mogą być bardzo kompaktowe i umożliwiać łatwe ukrycie. Ponadto są produkowane w różnych atrakcyjnych smakach, takich jak słodycze, desery i owoce. Inne składniki obejmują płyny i aerozole składników wkładów do waporyzacji, w tym formaldehyd, aceton, glicerol, glikol propylenowy, aldehyd octowy i metale ciężkie. Wiele koncentratów aromatyzujących, a także odparowane rozpuszczalniki nie zostały ocenione pod kątem długoterminowego bezpieczeństwa. Jeden z tych dodatków, octan witaminy E, obecny głównie w nielegalnych urządzeniach do waporyzacji, zwrócił uwagę całego kraju w 2019 r. ze względu na podejrzenie związku z dramatycznym wzrostem liczby przypadków uszkodzenia płuc związanego z wapowaniem/e-papierosami (EVALI), w wyniku czego od tego czasu potwierdzono ponad 60 zgonów ten czas.

Według naszej wiedzy nie ma badań oceniających wyniki badania USG płuc u bezobjawowych waperów. Istnieją jednak dane sugerujące, że wapowanie może prowadzić do toksyczności płucnej w badaniach in vitro i na modelach zwierzęcych, w tym zwiększonego poziomu cytokin zapalnych, nadreaktywności i stresu oksydacyjnego. Ponadto badania wykazały, że ryzyko wystąpienia objawów zapalenia oskrzeli jest dwukrotnie większe u nastolatków, którzy obecnie wapują, w porównaniu z tymi, którzy nigdy wcześniej nie wapowali. Biorąc pod uwagę potencjalną toksyczność wapowania dla płuc, a także zwiększony odsetek wapujących nastolatków w ostatnich latach, badacze starają się ocenić wyjściowe wyniki badania ultrasonograficznego płuc u nastolatków wapujących. Jednocześnie badacze ocenią, czy obserwacja wyników badania USG płuc może zmienić ich postawy i zachowania wobec wapowania. Wcześniejsze badania na dorosłych wykazały, że pokazywanie pacjentom blaszki miażdżycowej zwiększało motywację do rzucenia palenia i wskaźnik zaprzestania palenia. Ponadto dane dotyczące pacjentek w ciąży wykazały, że uzyskiwane w czasie rzeczywistym informacje ultradźwiękowe na temat wpływu palenia na płód prowadzą do niemal abstynencji u palaczy lekkich. Biorąc pod uwagę częste stosowanie przyłóżkowej ultrasonografii na oddziałach ratunkowych, badacze mają nadzieję ocenić innowacyjną interwencję w celu zaprzestania palenia.