Point-of-Care Ultrasound (POCUS) nálezy a dopad na vaping

Vaping se v posledních letech ukázal jako prominentní krize veřejného zdraví. V roce 2023 National Youth Tobacco Survey zjistil, že více než 2,1 milionu dospívajících podporuje vaping, přičemž 25 % z nich podporuje každodenní užívání. Mnoho dospívajících také vnímá vapes jako bezpečnější než cigarety a ve srovnání s cigaretami přijatelnější pro použití uvnitř i venku. Vapy jsou dostupné v mnoha zařízeních a dodávacích systémech, přičemž psychoaktivní látka běžně zahrnuje nikotin nebo konopí, ačkoli tyto mohou mít širokou škálu koncentrací a formulací. Mohou být ultrakompaktní a umožňují snadné skrytí. Kromě toho se vyrábějí v různých atraktivních příchutích, jako jsou bonbóny, dezerty a ovoce. Mezi další složky patří kapaliny a aerosolizované složky vapovacích patron, včetně formaldehydu, acetonu, glycerolu, propylenglykolu, acetaldehydu a těžkých kovů. U mnoha aromatických koncentrátů, stejně jako odpařených rozpouštědel, nebyla hodnocena dlouhodobá bezpečnost. Jedna z těchto přísad, acetát vitaminu E, přítomná v primárně nelegálních vapovacích zařízeních, vzbudila v roce 2019 národní pozornost kvůli podezření na spojitost s dramatickým nárůstem případů poškození plic spojených s vapingem/e-cigaretami (EVALI) s více než 60 potvrzenými úmrtími od té doby. ten čas.

Pokud je nám známo, neexistují žádné studie hodnotící nálezy ultrazvuku plic u asymptomatických vaperů. Existují však údaje, které naznačují, že vaping může vést k plicní toxicitě v in vitro a zvířecích modelech, včetně zvýšených zánětlivých cytokinů, hyperreaktivity a oxidačního stresu. Kromě toho studie zjistily, že riziko bronchiálních příznaků je u současných dospívajících vaperů dvakrát pravděpodobnější ve srovnání s těmi, kteří nikdy předtím vaperovali. Vzhledem k potenciální plicní toxicitě vapingu a také zvýšenému procentu vapování dospívajících v posledních letech se výzkumníci zaměřují na vyhodnocení výchozích nálezů ultrazvuku plic u dospívajících, kteří vapují. Vyšetřovatelé současně posoudí, zda pozorování jejich ultrazvukových nálezů plic může změnit jejich postoje a chování k vapingu. Předchozí studie u dospělých zjistily, že zobrazení plaku u pacientů s aterosklerózou zvýšilo motivaci přestat a četnost odvykání. Údaje u těhotných pacientek navíc zjistily, že ultrazvuková zpětná vazba účinků kouření na plod v reálném čase vede u lehkých kuřaček k téměř abstinenci. Vzhledem k častému používání ultrazvuku v místě péče na pohotovostním oddělení vyšetřovatelé doufají, že posoudí inovativní intervenci pro zastavení.