Point-of-Care ultralyd (POCUS) funn og innvirkning på vaping

Vaping har dukket opp som en fremtredende folkehelsekrise de siste årene. I 2023 fant National Youth Tobacco Survey at mer enn 2,1 millioner ungdommer støtter vaping, med 25 % av dem som støtter daglig bruk. Mange ungdommer oppfatter også vapes som tryggere enn sigaretter, og mer akseptable å bruke både innendørs og utendørs sammenlignet med sigaretter. Vapes er tilgjengelig i en rekke enheter og leveringssystemer, med det psykoaktive middelet som vanligvis inkluderer nikotin eller cannabis, selv om disse kan ha en rekke forskjellige konsentrasjoner og formuleringer. De kan være ultrakompakte og gjøre det enkelt å skjule dem. I tillegg er de produsert i en rekke tiltalende smakstilsetninger som godteri, desserter og frukt. Andre bestanddeler inkluderer væskene og aerosoliserte komponenter i damppatronene, inkludert formaldehyd, aceton, glyserol, propylenglykol, acetaldehyd og tungmetaller. Mange av smakskonsentratene, så vel som de fordampede løsningsmidlene, har ikke blitt evaluert for langsiktig sikkerhet. Et av disse tilsetningsstoffene, vitamin E-acetat, som er tilstede i primært ulovlige vaping-enheter, fikk nasjonal oppmerksomhet i 2019 for en mistenkt kobling til den dramatiske økningen i tilfeller av vaping/e-sigarett-assosierte lungeskade (EVALI), med over 60 bekreftede dødsfall siden den tiden.

Så vidt vi vet, er det ingen studier som evaluerer lunge-ultralydfunnene til asymptomatiske vapere. Imidlertid er det data som tyder på at vaping kan føre til lungetoksisitet i in vitro- og dyremodeller, inkludert økte inflammatoriske cytokiner, hyperreaktivitet og oksidativt stress. I tillegg fant studier at risikoen for bronkittsymptomer er dobbelt så sannsynlig hos nåværende ungdomsvapere, sammenlignet med de som aldri har vapet før. Gitt den potensielle lungetoksisiteten til vaping, så vel som den økte prosentandelen av ungdoms vaping-aktivitet de siste årene, tar etterforskerne sikte på å evaluere baseline lungeultralydfunn hos ungdom som vaper. Samtidig vil etterforskere vurdere om observasjon av lunge-ultralydfunnene deres kan endre deres holdninger og oppførsel til vaping. Tidligere voksne studier har funnet at å vise pasientenes ateroskleroseplakk økte motivasjonen til å slutte og opphørsfrekvensen. I tillegg fant data fra gravide pasienter at ultralydfeedback i sanntid av røykeeffekter på fosteret fører til nesten avholdenhet hos lette røykere. Gitt den hyppige bruken av punkt-of-care ultralyd i akuttmottaket, håper etterforskerne å vurdere en innovativ intervensjon for seponering.