Результаты ультразвукового исследования в местах оказания медицинской помощи (POCUS) и влияние на вейпинг

В последние годы вейпинг стал заметным кризисом общественного здравоохранения. В 2023 году Национальное исследование табакокурения среди молодежи показало, что более 2,1 миллиона подростков одобряют вейпинг, причем 25% из них одобряют ежедневное употребление. Многие подростки также считают вейпы более безопасными, чем сигареты, и более приемлемыми для использования как в помещении, так и на открытом воздухе по сравнению с сигаретами. Вейпы доступны в различных устройствах и системах доставки, причем психоактивные вещества обычно включают никотин или каннабис, хотя они могут иметь самые разные концентрации и составы. Они могут быть сверхкомпактными и позволять легко скрывать их. Кроме того, их производят с различными привлекательными вкусами, такими как конфеты, десерты и фрукты. Другие компоненты включают жидкости и аэрозольные компоненты картриджей для электронных сигарет, включая формальдегид, ацетон, глицерин, пропиленгликоль, ацетальдегид и тяжелые металлы. Многие концентраты ароматизаторов, а также испаренные растворители не прошли оценку на предмет долгосрочной безопасности. Одна из этих добавок, ацетат витамина Е, присутствующий в основном в незаконных устройствах для вейпинга, привлекла внимание всей страны в 2019 году из-за подозрения, что она связана с резким увеличением случаев травм легких, связанных с вейпингом/электронными сигаретами (EVALI), с более чем 60 подтвержденными смертельными случаями с тех пор. то время.

Насколько нам известно, не существует исследований, оценивающих результаты УЗИ легких у бессимптомных вейперов. Однако есть данные, позволяющие предположить, что вейпинг может привести к легочной токсичности в моделях in vitro и на животных, включая повышение уровня воспалительных цитокинов, гиперреактивность и окислительный стресс. Кроме того, исследования показали, что риск возникновения бронхиальных симптомов в два раза выше у нынешних вейперов-подростков по сравнению с теми, кто никогда раньше не курил вейпы. Учитывая потенциальную легочную токсичность вейпинга, а также возросший процент подростковой активности вейпинга в последние годы, исследователи стремятся оценить исходные результаты ультразвукового исследования легких у подростков, которые курят вейпы. Одновременно исследователи оценят, могут ли результаты УЗИ легких изменить их отношение и поведение к вейпингу. Предыдущие исследования среди взрослых показали, что демонстрация пациентам атеросклерозных бляшек повышала мотивацию к отказу от курения и повышала уровень отказа от курения. Кроме того, данные о беременных пациентках показали, что ультразвуковая обратная связь в реальном времени о влиянии курения на плод приводит к почти полному воздержанию от курения у легких курильщиков. Учитывая частое использование ультразвука в отделениях неотложной помощи, исследователи надеются оценить инновационное вмешательство для прекращения курения.