- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06335511
Decompressie versus geïnstrumenteerde fusie voor lumbale degeneratieve ziekten. Klinische en biomechanische uitkomststudie (ARCHIMEDE)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Degeneratieve lumbale wervelkolom is de meest voorkomende oorzaak van chronische pijn en invaliditeit met opmerkelijke economische gevolgen. De behandeling begint met conservatieve opties (fysiek gecombineerd met antalgische therapie), maar vereist vaak een chirurgische behandeling.
Twee verschillende groepen patiënten die getroffen zijn door symptomatische lumbale stenose zonder preoperatieve radiologische tekenen van instabiliteit zullen worden gerekruteerd in een prospectief onderzoek en voorgesteld worden voor een operatie: microchirurgische decompressie (MiD) of decompressie en geïnstrumenteerde fusie (MiD + F). Klinische en mechanische resultaten van twee verschillende behandelingen (MiD versus MiD+F) zullen worden vergeleken.
Een in vitro biomechanische studie zal het biomechanische effect van de twee chirurgische technieken evalueren.
Het doel van dit project is het verkrijgen van robuuste gegevens voor het afstemmen van de chirurgische aanpak op de individuele kenmerken en behoeften van de patiënt, om het beste klinische bewijs te verkrijgen en mogelijk de totale kosten van de behandeling van deze ziekte te verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bologna
-
Bologna, Bologna, Italië, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzolo
-
Bologna, Bologna, Italië, 40139
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- degeneratieve lumbale stenose veroorzaakt door bothypertrofie, osteoartritis van facetgewrichten, ligamenteuze hypertrofie, uitsteeksel van de schijf
- midsagittale wervelkanaaldiameter van 12 mm of minder
- geen radiologische tekenen van instabiliteit, d.w.z. pathologische beweging op preoperatieve dynamische lumbale röntgenfoto
- aanhoudende symptomen gedurende minimaal 12 weken zonder verbetering na conservatieve behandeling
- geschiktheid voor alleen decompressie (MiD) of decompressie en fusie (MiD+F)
Uitsluitingscriteria:
- congenitale, traumatische, infectieuze en neoplastische lumbale stenose,
- spondylolisthesis (op statische röntgenfoto), lumbale scoliose (Cobb>10°),
- eerdere lumbale chirurgie, andere soorten operaties (endoscopische decompressie, anterieure interbody-fusies, interspinale hulpmiddelen enz.).
- patiënten met een misvorming van de wervelkolom die langdurige fusie vereist (d.w.z. >=3 niveaus)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Decompressie
microchirurgische decompressie (MiD)
|
decompressie van neurologische structuren
Andere namen:
|
|
Fusie
decompressie en geïnstrumenteerde fusie (MiD + F)
|
decompressie van neurologische structuren en stabilisatie van de wervelkolom
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verkort formulier 12
Tijdsspanne: bij aanvang (dag 0)
|
De Short Form-12 (SF-12) gezonde vragenlijst is een generiek gestandaardiseerd instrument dat de impact van gezondheid op de kwaliteit van leven beoordeelt.
Het bestaat uit twaalf vragen waaruit twee verschillende scores worden berekend: een fysieke componentscore (met een scorebereik van 23,99 - 56,57) en een mentale componentscore (met een scorebereik van 19,06 - 60,75).
Hoe hoger het getal, hoe beter de uitkomst.
|
bij aanvang (dag 0)
|
|
Verkort formulier 12
Tijdsspanne: gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
De Short Form-12 (SF-12) gezonde vragenlijst is een generiek gestandaardiseerd instrument dat de impact van gezondheid op de kwaliteit van leven beoordeelt.
Het bestaat uit twaalf vragen waaruit twee verschillende scores worden berekend: een fysieke componentscore (met een scorebereik van 23,99 - 56,57) en een mentale componentscore (met een scorebereik van 19,06 - 60,75).
Hoe hoger het getal, hoe beter de uitkomst.
|
gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
|
Verkort formulier 12
Tijdsspanne: 1 maand (dag 30)
|
De Short Form-12 (SF-12) gezonde vragenlijst is een generiek gestandaardiseerd instrument dat de impact van gezondheid op de kwaliteit van leven beoordeelt.
Het bestaat uit twaalf vragen waaruit twee verschillende scores worden berekend: een fysieke componentscore (met een scorebereik van 23,99 - 56,57) en een mentale componentscore (met een scorebereik van 19,06 - 60,75).
Hoe hoger het getal, hoe beter de uitkomst.
|
1 maand (dag 30)
|
|
Verkort formulier 12
Tijdsspanne: 3 maanden (dag 90)
|
De Short Form-12 (SF-12) gezonde vragenlijst is een generiek gestandaardiseerd instrument dat de impact van gezondheid op de kwaliteit van leven beoordeelt.
Het bestaat uit twaalf vragen waaruit twee verschillende scores worden berekend: een fysieke componentscore (met een scorebereik van 23,99 - 56,57) en een mentale componentscore (met een scorebereik van 19,06 - 60,75).
Hoe hoger het getal, hoe beter de uitkomst.
|
3 maanden (dag 90)
|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: bij aanvang (dag 0)
|
De Visueel Analoge Schaal (VAS) is een pijnbeoordelingsschaal, waarbij de minimumscore 0 (geen pijn) en de maximale score 10 (maximaal denkbare pijn) is.
|
bij aanvang (dag 0)
|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
De Visueel Analoge Schaal (VAS) is een pijnbeoordelingsschaal, waarbij de minimumscore 0 (geen pijn) en de maximale score 10 (maximaal denkbare pijn) is.
|
gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 1 maand (dag 30)
|
De Visueel Analoge Schaal (VAS) is een pijnbeoordelingsschaal, waarbij de minimumscore 0 (geen pijn) en de maximale score 10 (maximaal denkbare pijn) is.
|
1 maand (dag 30)
|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 3 maanden (dag 90)
|
De Visueel Analoge Schaal (VAS) is een pijnbeoordelingsschaal, waarbij de minimumscore 0 (geen pijn) en de maximale score 10 (maximaal denkbare pijn) is.
|
3 maanden (dag 90)
|
|
Oswestry-handicapindex
Tijdsspanne: bij aanvang (dag 0)
|
De Oswestry Disability Index (ODI) is een door de patiënt ingevulde vragenlijst die een procentuele score geeft, van 0% (geen invaliditeit) tot 100% (volledige invaliditeit), van het functieniveau (handicap).
Het bestaat uit tien vragen en voor elke vraag zijn er zes mogelijke antwoorden.
|
bij aanvang (dag 0)
|
|
Oswestry-handicapindex
Tijdsspanne: gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
De Oswestry Disability Index (ODI) is een door de patiënt ingevulde vragenlijst die een procentuele score geeft, van 0% (geen invaliditeit) tot 100% (volledige invaliditeit), van het functieniveau (handicap).
Het bestaat uit tien vragen en voor elke vraag zijn er zes mogelijke antwoorden.
|
gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
|
Oswestry-handicapindex
Tijdsspanne: 1 maand (dag 30)
|
De Oswestry Disability Index (ODI) is een door de patiënt ingevulde vragenlijst die een procentuele score geeft, van 0% (geen invaliditeit) tot 100% (volledige invaliditeit), van het functieniveau (handicap).
Het bestaat uit tien vragen en voor elke vraag zijn er zes mogelijke antwoorden.
|
1 maand (dag 30)
|
|
Oswestry-handicapindex
Tijdsspanne: 3 maanden (dag 90)
|
De Oswestry Disability Index (ODI) is een door de patiënt ingevulde vragenlijst die een procentuele score geeft, van 0% (geen invaliditeit) tot 100% (volledige invaliditeit), van het functieniveau (handicap).
Het bestaat uit tien vragen en voor elke vraag zijn er zes mogelijke antwoorden.
|
3 maanden (dag 90)
|
|
EuroQol-5D
Tijdsspanne: bij aanvang (dag 0)
|
De EuroQol-5D (EQ-5D) is een instrument voor het meten van de kwaliteit van leven.
De partituur is gebaseerd op twee delen.
Het eerste deel bestaat uit vijf vragen met drie antwoorden, variërend van 1 (beste uitkomst) tot 3 (slechtste uitkomst).
Het tweede deel bestaat uit een numerieke schaal van 0 (slechtste uitkomst) tot 100 (beste uitkomst).
|
bij aanvang (dag 0)
|
|
EuroQol-5D
Tijdsspanne: gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
De EuroQol-5D (EQ-5D) is een instrument voor het meten van de kwaliteit van leven.
De partituur is gebaseerd op twee delen.
Het eerste deel bestaat uit vijf vragen met drie antwoorden, variërend van 1 (beste uitkomst) tot 3 (slechtste uitkomst).
Het tweede deel bestaat uit een numerieke schaal van 0 (slechtste uitkomst) tot 100 (beste uitkomst).
|
gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
|
EuroQol-5D
Tijdsspanne: 1 maand (dag 30)
|
De EuroQol-5D (EQ-5D) is een instrument voor het meten van de kwaliteit van leven.
De partituur is gebaseerd op twee delen.
Het eerste deel bestaat uit vijf vragen met drie antwoorden, variërend van 1 (beste uitkomst) tot 3 (slechtste uitkomst).
Het tweede deel bestaat uit een numerieke schaal van 0 (slechtste uitkomst) tot 100 (beste uitkomst).
|
1 maand (dag 30)
|
|
EuroQol-5D
Tijdsspanne: 3 maanden (dag 90)
|
De EuroQol-5D (EQ-5D) is een instrument voor het meten van de kwaliteit van leven.
De partituur is gebaseerd op twee delen.
Het eerste deel bestaat uit vijf vragen met drie antwoorden, variërend van 1 (beste uitkomst) tot 3 (slechtste uitkomst).
Het tweede deel bestaat uit een numerieke schaal van 0 (slechtste uitkomst) tot 100 (beste uitkomst).
|
3 maanden (dag 90)
|
|
Houdingsevenwicht
Tijdsspanne: bij aanvang (dag 0)
|
Beschrijvende evaluatie van zwaaigebied, symmetrie en visuele integratie uitgevoerd met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
bij aanvang (dag 0)
|
|
Houdingsevenwicht
Tijdsspanne: gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
Beschrijvende evaluatie van zwaaigebied, symmetrie en visuele integratie uitgevoerd met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
|
Houdingsevenwicht
Tijdsspanne: 1 maand (dag 30)
|
Beschrijvende evaluatie van zwaaigebied, symmetrie en visuele integratie uitgevoerd met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
1 maand (dag 30)
|
|
Houdingsevenwicht
Tijdsspanne: 3 maanden (dag 90)
|
Beschrijvende evaluatie van zwaaigebied, symmetrie en visuele integratie uitgevoerd met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
3 maanden (dag 90)
|
|
Locomotorische prestaties
Tijdsspanne: bij aanvang (dag 0)
|
Beschrijvende evaluatie van gelijkenis met referentie, variabiliteit, complexiteit en regelmaat gemeten met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
bij aanvang (dag 0)
|
|
Locomotorische prestaties
Tijdsspanne: gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
Beschrijvende evaluatie van gelijkenis met referentie, variabiliteit, complexiteit en regelmaat gemeten met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
|
Locomotorische prestaties
Tijdsspanne: 1 maand (dag 30)
|
Beschrijvende evaluatie van gelijkenis met referentie, variabiliteit, complexiteit en regelmaat gemeten met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
1 maand (dag 30)
|
|
Locomotorische prestaties
Tijdsspanne: 3 maanden (dag 90)
|
Beschrijvende evaluatie van gelijkenis met referentie, variabiliteit, complexiteit en regelmaat gemeten met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
3 maanden (dag 90)
|
|
Spinale mobiliteit
Tijdsspanne: bij aanvang (dag 0)
|
Beschrijvende evaluatie van het bereik en de soepelheid van de wervelkolommobiliteit gemeten met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
bij aanvang (dag 0)
|
|
Spinale mobiliteit
Tijdsspanne: gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
Beschrijvende evaluatie van het bereik en de soepelheid van de wervelkolommobiliteit gemeten met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
gemiddeld 5 dagen (vanaf baseline)
|
|
Spinale mobiliteit
Tijdsspanne: 1 maand (dag 30)
|
Beschrijvende evaluatie van het bereik en de soepelheid van de wervelkolommobiliteit gemeten met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
1 maand (dag 30)
|
|
Spinale mobiliteit
Tijdsspanne: 3 maanden (dag 90)
|
Beschrijvende evaluatie van het bereik en de soepelheid van de wervelkolommobiliteit gemeten met draagbare sensoren (geen min- of max-score beschikbaar).
|
3 maanden (dag 90)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evaluatie van de kosten
Tijdsspanne: na 3 jaar
|
De secundaire uitkomst is bedoeld om de kosten te vergelijken die verband houden met de twee ingrepen zelf (kosten van de chirurgische ingreep, ziekenhuisverblijf, bloedtransfusie, gebruik van pijnstillers), maar ook de maatschappelijke kosten die verband houden met verzuim (geen min- of max-score beschikbaar ).
|
na 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alfredo Conti, Prof., IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zaina F, Tomkins-Lane C, Carragee E, Negrini S. Surgical versus non-surgical treatment for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 29;2016(1):CD010264. doi: 10.1002/14651858.CD010264.pub2.
- Scholler K, Alimi M, Cong GT, Christos P, Hartl R. Lumbar Spinal Stenosis Associated With Degenerative Lumbar Spondylolisthesis: A Systematic Review and Meta-analysis of Secondary Fusion Rates Following Open vs Minimally Invasive Decompression. Neurosurgery. 2017 Mar 1;80(3):355-367. doi: 10.1093/neuros/nyw091.
- Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE, Dai F, Terrin N, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Amin-Hanjani S, Schwartz JS, Sonntag VK, Barker FG 2nd, Benzel EC. Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1424-34. doi: 10.1056/NEJMoa1508788.
- Schmidt S, Franke J, Rauschmann M, Adelt D, Bonsanto MM, Sola S. Prospective, randomized, multicenter study with 2-year follow-up to compare the performance of decompression with and without interlaminar stabilization. J Neurosurg Spine. 2018 Apr;28(4):406-415. doi: 10.3171/2017.11.SPINE17643. Epub 2018 Jan 26.
- Weiss AJ, Elixhauser A, Andrews RM. Characteristics of Operating Room Procedures in U.S. Hospitals, 2011. 2014 Feb. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006 Feb-. Statistical Brief #170. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK195245/
- Overdevest GM, Jacobs W, Vleggeert-Lankamp C, Thome C, Gunzburg R, Peul W. Effectiveness of posterior decompression techniques compared with conventional laminectomy for lumbar stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 11;2015(3):CD010036. doi: 10.1002/14651858.CD010036.pub2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 631-2021-OSS-AUSLBO
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .