- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06335511
Dekompresja a fuzja instrumentalna w przypadku choroby zwyrodnieniowej odcinka lędźwiowego. Badanie wyników klinicznych i biomechanicznych (ARCHIMEDE)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zwyrodnienie kręgosłupa lędźwiowego jest najczęstszą przyczyną przewlekłego bólu i niepełnosprawności, mającą niezwykłe skutki ekonomiczne. Leczenie rozpoczyna się od metod zachowawczych (fizycznych w połączeniu z terapią przeciwbólową), ale często wymaga leczenia chirurgicznego.
Do prospektywnego badania zostaną zrekrutowane dwie różne grupy pacjentów dotkniętych objawowym zwężeniem odcinka lędźwiowego lędźwiowego bez przedoperacyjnych radiologicznych objawów niestabilności i zaproponowane im leczenie chirurgiczne: dekompresja mikrochirurgiczna (MiD) lub dekompresja i zespolenie instrumentami (MiD + F). Porównane zostaną wyniki kliniczne i mechaniczne dwóch różnych terapii (MiD vs. MiD+F).
Badanie biomechaniczne in vitro oceni efekt biomechaniczny obu technik chirurgicznych.
Celem tego projektu jest uzyskanie solidnych danych umożliwiających dostosowanie podejścia chirurgicznego do indywidualnych cech i potrzeb pacjenta, uzyskanie najlepszych dowodów klinicznych i możliwie zmniejszenie całkowitych kosztów leczenia tej choroby.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bologna
-
Bologna, Bologna, Włochy, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzolo
-
Bologna, Bologna, Włochy, 40139
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zwyrodnieniowe zwężenie odcinka lędźwiowego spowodowane przerostem kości, choroba zwyrodnieniowa stawów międzywyrostkowych, przerost więzadeł, wysunięcie krążka międzykręgowego
- średnica kanału kręgowego środkowo-strzałkowego 12 mm lub mniejsza
- brak radiologicznych cech niestabilności, tj. ruchu patologicznego na przedoperacyjnym dynamicznym zdjęciu RTG odcinka lędźwiowego
- objawy utrzymujące się przez co najmniej 12 tygodni bez poprawy po leczeniu zachowawczym
- kwalifikowalność do samej dekompresji (MiD) lub dekompresji i fuzji (MiD+F)
Kryteria wyłączenia:
- wrodzone, pourazowe, infekcyjne i nowotworowe zwężenie odcinka lędźwiowego,
- kręgozmyk (w RTG statycznym), skolioza lędźwiowa (Cobb>10°),
- przebyta operacja odcinka lędźwiowego, inne rodzaje operacji (dekompresja endoskopowa, zespolenie międzytrzonowe przednie, wkładki międzykolcowe itp.).
- u pacjentów z deformacją kręgosłupa wymagającą długiego zespolenia (tj. >=3 poziomy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Dekompresja
dekompresja mikrochirurgiczna (MiD)
|
dekompresja struktur neurologicznych
Inne nazwy:
|
|
Połączenie
dekompresja i fuzja instrumentalna (MiD + F)
|
dekompresja struktur neurologicznych i stabilizacja kręgosłupa
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krótki formularz 12
Ramy czasowe: na początku (dzień 0)
|
Kwestionariusz dotyczący zdrowia Short Form-12 (SF-12) jest ogólnym, ustandaryzowanym narzędziem oceniającym wpływ zdrowia na jakość życia.
Składa się z dwunastu pytań, z których obliczane są dwa różne wyniki: Wynik Komponentu Fizycznego (w zakresie punktacji 23,99 - 56,57) i Wynik Komponentu Psychicznego (w zakresie punktacji 19,06 - 60,75).
Im wyższa liczba, tym lepszy wynik.
|
na początku (dzień 0)
|
|
Krótki formularz 12
Ramy czasowe: średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
Kwestionariusz dotyczący zdrowia Short Form-12 (SF-12) jest ogólnym, ustandaryzowanym narzędziem oceniającym wpływ zdrowia na jakość życia.
Składa się z dwunastu pytań, z których obliczane są dwa różne wyniki: Wynik Komponentu Fizycznego (w zakresie punktacji 23,99 - 56,57) i Wynik Komponentu Psychicznego (w zakresie punktacji 19,06 - 60,75).
Im wyższa liczba, tym lepszy wynik.
|
średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
|
Krótki formularz 12
Ramy czasowe: 1 miesiąc (dzień 30)
|
Kwestionariusz dotyczący zdrowia Short Form-12 (SF-12) jest ogólnym, ustandaryzowanym narzędziem oceniającym wpływ zdrowia na jakość życia.
Składa się z dwunastu pytań, z których obliczane są dwa różne wyniki: Wynik Komponentu Fizycznego (w zakresie punktacji 23,99 - 56,57) i Wynik Komponentu Psychicznego (w zakresie punktacji 19,06 - 60,75).
Im wyższa liczba, tym lepszy wynik.
|
1 miesiąc (dzień 30)
|
|
Krótki formularz 12
Ramy czasowe: 3 miesiące (dzień 90)
|
Kwestionariusz dotyczący zdrowia Short Form-12 (SF-12) jest ogólnym, ustandaryzowanym narzędziem oceniającym wpływ zdrowia na jakość życia.
Składa się z dwunastu pytań, z których obliczane są dwa różne wyniki: Wynik Komponentu Fizycznego (w zakresie punktacji 23,99 - 56,57) i Wynik Komponentu Psychicznego (w zakresie punktacji 19,06 - 60,75).
Im wyższa liczba, tym lepszy wynik.
|
3 miesiące (dzień 90)
|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: na początku (dzień 0)
|
Skala Wizualnie Analogowa (VAS) to skala oceny bólu, w której minimalny wynik to 0 (brak bólu), a maksymalny wynik to 10 (maksymalny możliwy ból).
|
na początku (dzień 0)
|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
Skala Wizualnie Analogowa (VAS) to skala oceny bólu, w której minimalny wynik to 0 (brak bólu), a maksymalny wynik to 10 (maksymalny możliwy ból).
|
średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 1 miesiąc (dzień 30)
|
Skala Wizualnie Analogowa (VAS) to skala oceny bólu, w której minimalny wynik to 0 (brak bólu), a maksymalny wynik to 10 (maksymalny możliwy ból).
|
1 miesiąc (dzień 30)
|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 3 miesiące (dzień 90)
|
Skala Wizualnie Analogowa (VAS) to skala oceny bólu, w której minimalny wynik to 0 (brak bólu), a maksymalny wynik to 10 (maksymalny możliwy ból).
|
3 miesiące (dzień 90)
|
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry
Ramy czasowe: na początku (dzień 0)
|
Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) to kwestionariusz wypełniany przez pacjenta, który podaje procentowy wynik poziomu funkcjonowania (niepełnosprawność) od 0% (brak niepełnosprawności) do 100% (całkowita niepełnosprawność).
Składa się z dziesięciu pytań, a na każde pytanie przypada sześć możliwych odpowiedzi.
|
na początku (dzień 0)
|
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry
Ramy czasowe: średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) to kwestionariusz wypełniany przez pacjenta, który podaje procentowy wynik poziomu funkcjonowania (niepełnosprawność) od 0% (brak niepełnosprawności) do 100% (całkowita niepełnosprawność).
Składa się z dziesięciu pytań, a na każde pytanie przypada sześć możliwych odpowiedzi.
|
średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry
Ramy czasowe: 1 miesiąc (dzień 30)
|
Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) to kwestionariusz wypełniany przez pacjenta, który podaje procentowy wynik poziomu funkcjonowania (niepełnosprawność) od 0% (brak niepełnosprawności) do 100% (całkowita niepełnosprawność).
Składa się z dziesięciu pytań, a na każde pytanie przypada sześć możliwych odpowiedzi.
|
1 miesiąc (dzień 30)
|
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry
Ramy czasowe: 3 miesiące (dzień 90)
|
Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) to kwestionariusz wypełniany przez pacjenta, który podaje procentowy wynik poziomu funkcjonowania (niepełnosprawność) od 0% (brak niepełnosprawności) do 100% (całkowita niepełnosprawność).
Składa się z dziesięciu pytań, a na każde pytanie przypada sześć możliwych odpowiedzi.
|
3 miesiące (dzień 90)
|
|
EuroQol-5D
Ramy czasowe: na początku (dzień 0)
|
EuroQol-5D (EQ-5D) jest narzędziem do pomiaru jakości życia.
Wynik składa się z dwóch części.
Pierwsza część zawiera pięć pytań z trzema odpowiedziami w skali od 1 (najlepszy wynik) do 3 (najgorszy wynik).
Druga część składa się ze skali numerycznej od 0 (najgorszy wynik) do 100 (najlepszy wynik).
|
na początku (dzień 0)
|
|
EuroQol-5D
Ramy czasowe: średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
EuroQol-5D (EQ-5D) jest narzędziem do pomiaru jakości życia.
Wynik składa się z dwóch części.
Pierwsza część zawiera pięć pytań z trzema odpowiedziami w skali od 1 (najlepszy wynik) do 3 (najgorszy wynik).
Druga część składa się ze skali numerycznej od 0 (najgorszy wynik) do 100 (najlepszy wynik).
|
średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
|
EuroQol-5D
Ramy czasowe: 1 miesiąc (dzień 30)
|
EuroQol-5D (EQ-5D) jest narzędziem do pomiaru jakości życia.
Wynik składa się z dwóch części.
Pierwsza część zawiera pięć pytań z trzema odpowiedziami w skali od 1 (najlepszy wynik) do 3 (najgorszy wynik).
Druga część składa się ze skali numerycznej od 0 (najgorszy wynik) do 100 (najlepszy wynik).
|
1 miesiąc (dzień 30)
|
|
EuroQol-5D
Ramy czasowe: 3 miesiące (dzień 90)
|
EuroQol-5D (EQ-5D) jest narzędziem do pomiaru jakości życia.
Wynik składa się z dwóch części.
Pierwsza część zawiera pięć pytań z trzema odpowiedziami w skali od 1 (najlepszy wynik) do 3 (najgorszy wynik).
Druga część składa się ze skali numerycznej od 0 (najgorszy wynik) do 100 (najlepszy wynik).
|
3 miesiące (dzień 90)
|
|
Równowaga posturalna
Ramy czasowe: na początku (dzień 0)
|
Opisowa ocena obszaru kołysania, symetrii i integracji wizualnej przeprowadzona za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
na początku (dzień 0)
|
|
Równowaga posturalna
Ramy czasowe: średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
Opisowa ocena obszaru kołysania, symetrii i integracji wizualnej przeprowadzona za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
|
Równowaga posturalna
Ramy czasowe: 1 miesiąc (dzień 30)
|
Opisowa ocena obszaru kołysania, symetrii i integracji wizualnej przeprowadzona za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
1 miesiąc (dzień 30)
|
|
Równowaga posturalna
Ramy czasowe: 3 miesiące (dzień 90)
|
Opisowa ocena obszaru kołysania, symetrii i integracji wizualnej przeprowadzona za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
3 miesiące (dzień 90)
|
|
Wydajność lokomotoryczna
Ramy czasowe: na początku (dzień 0)
|
Opisowa ocena podobieństwa do odniesienia, zmienności, złożoności i regularności mierzonej za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
na początku (dzień 0)
|
|
Wydajność lokomotoryczna
Ramy czasowe: średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
Opisowa ocena podobieństwa do odniesienia, zmienności, złożoności i regularności mierzonej za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
|
Wydajność lokomotoryczna
Ramy czasowe: 1 miesiąc (dzień 30)
|
Opisowa ocena podobieństwa do odniesienia, zmienności, złożoności i regularności mierzonej za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
1 miesiąc (dzień 30)
|
|
Wydajność lokomotoryczna
Ramy czasowe: 3 miesiące (dzień 90)
|
Opisowa ocena podobieństwa do odniesienia, zmienności, złożoności i regularności mierzonej za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
3 miesiące (dzień 90)
|
|
Mobilność kręgosłupa
Ramy czasowe: na początku (dzień 0)
|
Opisowa ocena zakresu ruchomości kręgosłupa i gładkości mierzonej za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
na początku (dzień 0)
|
|
Mobilność kręgosłupa
Ramy czasowe: średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
Opisowa ocena zakresu ruchomości kręgosłupa i gładkości mierzonej za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
średnio 5 dni (od wartości wyjściowych)
|
|
Mobilność kręgosłupa
Ramy czasowe: 1 miesiąc (dzień 30)
|
Opisowa ocena zakresu ruchomości kręgosłupa i gładkości mierzonej za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
1 miesiąc (dzień 30)
|
|
Mobilność kręgosłupa
Ramy czasowe: 3 miesiące (dzień 90)
|
Opisowa ocena zakresu ruchomości kręgosłupa i gładkości mierzonej za pomocą czujników do noszenia (brak dostępnego wyniku minimalnego i maksymalnego).
|
3 miesiące (dzień 90)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena kosztów
Ramy czasowe: po 3 latach
|
Drugorzędny wynik ma na celu porównanie kosztów związanych z samymi dwoma procedurami (koszty zabiegu chirurgicznego, pobytu w szpitalu, transfuzji krwi, stosowania leków przeciwbólowych), ale także kosztów społecznych związanych z absencją w pracy (brak dostępnej minimalnej i maksymalnej punktacji ).
|
po 3 latach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Alfredo Conti, Prof., IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zaina F, Tomkins-Lane C, Carragee E, Negrini S. Surgical versus non-surgical treatment for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 29;2016(1):CD010264. doi: 10.1002/14651858.CD010264.pub2.
- Scholler K, Alimi M, Cong GT, Christos P, Hartl R. Lumbar Spinal Stenosis Associated With Degenerative Lumbar Spondylolisthesis: A Systematic Review and Meta-analysis of Secondary Fusion Rates Following Open vs Minimally Invasive Decompression. Neurosurgery. 2017 Mar 1;80(3):355-367. doi: 10.1093/neuros/nyw091.
- Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE, Dai F, Terrin N, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Amin-Hanjani S, Schwartz JS, Sonntag VK, Barker FG 2nd, Benzel EC. Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1424-34. doi: 10.1056/NEJMoa1508788.
- Schmidt S, Franke J, Rauschmann M, Adelt D, Bonsanto MM, Sola S. Prospective, randomized, multicenter study with 2-year follow-up to compare the performance of decompression with and without interlaminar stabilization. J Neurosurg Spine. 2018 Apr;28(4):406-415. doi: 10.3171/2017.11.SPINE17643. Epub 2018 Jan 26.
- Weiss AJ, Elixhauser A, Andrews RM. Characteristics of Operating Room Procedures in U.S. Hospitals, 2011. 2014 Feb. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006 Feb-. Statistical Brief #170. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK195245/
- Overdevest GM, Jacobs W, Vleggeert-Lankamp C, Thome C, Gunzburg R, Peul W. Effectiveness of posterior decompression techniques compared with conventional laminectomy for lumbar stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 11;2015(3):CD010036. doi: 10.1002/14651858.CD010036.pub2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 631-2021-OSS-AUSLBO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .