- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06335511
Dekompression versus instrumenteret fusion for lumbal degenerativ sygdom. Klinisk og biomekanisk resultatundersøgelse (ARCHIMEDE)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Degenerativ lændehvirvelsøjle er den mest almindelige årsag til kroniske smerter og handicap med bemærkelsesværdig økonomisk virkning. Behandling begynder med konservative muligheder (fysisk kombineret med antalgisk terapi), men kræver ofte kirurgisk behandling.
To forskellige grupper af patienter ramt af symptomatisk lumbalstenose uden præoperative radiologiske tegn på ustabilitet vil blive rekrutteret i et prospektivt forsøg og foreslået til operation: mikrokirurgisk dekompression (MiD) eller dekompression og instrumenteret fusion (MiD + F). Kliniske og mekaniske resultater af to forskellige behandlinger (MiD vs. MiD+F) vil blive sammenlignet.
En in vitro biomekanisk undersøgelse vil evaluere den biomekaniske effekt af de to kirurgiske teknikker.
Målet med dette projekt er at opnå robuste data til at skræddersy den kirurgiske tilgang til patientens individuelle karakteristika og behov, for at opnå den bedste kliniske evidens og muligvis reducere de samlede omkostninger ved behandling af denne sygdom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bologna
-
Bologna, Bologna, Italien, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzolo
-
Bologna, Bologna, Italien, 40139
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- degenerativ lumbal stenose forårsaget af knoglehypertrofi, slidgigt i facetled, ligamentøs hypertrofi, diskusfremspring
- midsagittal spinalkanaldiameter på 12 mm eller mindre
- ingen radiologiske tegn på ustabilitet, dvs. patologisk bevægelse på præoperativ dynamisk lumbal røntgenbillede
- vedvarende symptomer i minimum 12 uger uden forbedring i forhold til konservativ behandling
- berettigelse til dekompression alene (MiD) eller dekompression og fusion (MiD+F)
Ekskluderingskriterier:
- medfødt, traumatisk, infektiøs og neoplastisk lumbal stenose,
- spondylolistese (på statisk røntgen), lumbal skoliose (Cobb>10°),
- tidligere lændeoperationer, andre typer operationer (endoskopisk dekompression, anterior interbody-fusioner, interspinøse anordninger osv.).
- patienter med rygsøjledeformitet, der kræver lang fusion (dvs. >=3 niveauer)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Dekompression
mikrokirurgisk dekompression (MiD)
|
dekompression af neurologiske strukturer
Andre navne:
|
|
Fusion
dekompression og instrumenteret fusion (MiD + F)
|
dekompression af neurologiske strukturer og stabilisering af rygsøjlen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kort formular 12
Tidsramme: ved baseline (dag 0)
|
Short Form-12 (SF-12) sundt spørgeskema er et generisk standardiseret instrument, der vurderer sundhedens indvirkning på livskvaliteten.
Den er lavet af tolv spørgsmål, hvorfra der beregnes to forskellige score: en fysisk komponentscore (med et scoreområde 23,99 - 56,57) og en mental komponentscore (med et scoreområde på 19,06 - 60,75).
Jo højere tal, jo bedre resultat.
|
ved baseline (dag 0)
|
|
Kort formular 12
Tidsramme: i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
Short Form-12 (SF-12) sundt spørgeskema er et generisk standardiseret instrument, der vurderer sundhedens indvirkning på livskvaliteten.
Den er lavet af tolv spørgsmål, hvorfra der beregnes to forskellige score: en fysisk komponentscore (med et scoreområde 23,99 - 56,57) og en mental komponentscore (med et scoreområde på 19,06 - 60,75).
Jo højere tal, jo bedre resultat.
|
i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
|
Kort formular 12
Tidsramme: 1 måneder (dag 30)
|
Short Form-12 (SF-12) sundt spørgeskema er et generisk standardiseret instrument, der vurderer sundhedens indvirkning på livskvaliteten.
Den er lavet af tolv spørgsmål, hvorfra der beregnes to forskellige score: en fysisk komponentscore (med et scoreområde 23,99 - 56,57) og en mental komponentscore (med et scoreområde på 19,06 - 60,75).
Jo højere tal, jo bedre resultat.
|
1 måneder (dag 30)
|
|
Kort formular 12
Tidsramme: 3 måneder (dag 90)
|
Short Form-12 (SF-12) sundt spørgeskema er et generisk standardiseret instrument, der vurderer sundhedens indvirkning på livskvaliteten.
Den er lavet af tolv spørgsmål, hvorfra der beregnes to forskellige score: en fysisk komponentscore (med et scoreområde 23,99 - 56,57) og en mental komponentscore (med et scoreområde på 19,06 - 60,75).
Jo højere tal, jo bedre resultat.
|
3 måneder (dag 90)
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: ved baseline (dag 0)
|
Visual Analogue Scale (VAS) er en smertevurderingsskala, hvor minimumsscore er 0 (ingen smerte) og maksimal score er 10 (maksimal smerte, der kan tænkes).
|
ved baseline (dag 0)
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
Visual Analogue Scale (VAS) er en smertevurderingsskala, hvor minimumsscore er 0 (ingen smerte) og maksimal score er 10 (maksimal smerte, der kan tænkes).
|
i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: 1 måneder (dag 30)
|
Visual Analogue Scale (VAS) er en smertevurderingsskala, hvor minimumsscore er 0 (ingen smerte) og maksimal score er 10 (maksimal smerte, der kan tænkes).
|
1 måneder (dag 30)
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: 3 måneder (dag 90)
|
Visual Analogue Scale (VAS) er en smertevurderingsskala, hvor minimumsscore er 0 (ingen smerte) og maksimal score er 10 (maksimal smerte, der kan tænkes).
|
3 måneder (dag 90)
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: ved baseline (dag 0)
|
Oswestry Disability Index (ODI) er et patientudfyldt spørgeskema, som giver en procentvis score, fra 0 % (ingen funktionsnedsættelse) til 100 % (fuldstændig invaliditet), af funktionsniveau (handicap).
Den består af ti spørgsmål, og for hvert spørgsmål er der seks mulige svar.
|
ved baseline (dag 0)
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
Oswestry Disability Index (ODI) er et patientudfyldt spørgeskema, som giver en procentvis score, fra 0 % (ingen funktionsnedsættelse) til 100 % (fuldstændig invaliditet), af funktionsniveau (handicap).
Den består af ti spørgsmål, og for hvert spørgsmål er der seks mulige svar.
|
i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: 1 måneder (dag 30)
|
Oswestry Disability Index (ODI) er et patientudfyldt spørgeskema, som giver en procentvis score, fra 0 % (ingen funktionsnedsættelse) til 100 % (fuldstændig invaliditet), af funktionsniveau (handicap).
Den består af ti spørgsmål, og for hvert spørgsmål er der seks mulige svar.
|
1 måneder (dag 30)
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: 3 måneder (dag 90)
|
Oswestry Disability Index (ODI) er et patientudfyldt spørgeskema, som giver en procentvis score, fra 0 % (ingen funktionsnedsættelse) til 100 % (fuldstændig invaliditet), af funktionsniveau (handicap).
Den består af ti spørgsmål, og for hvert spørgsmål er der seks mulige svar.
|
3 måneder (dag 90)
|
|
EuroQol-5D
Tidsramme: ved baseline (dag 0)
|
EuroQol-5D (EQ-5D) er et instrument til måling af livskvalitet.
Scoren er baseret på to dele.
Den første del indeholder fem spørgsmål med tre svar med et spænd fra 1 (bedste resultat) til 3 (dårligste resultat).
Anden del består af en numerisk skala fra 0 (dårligste resultat) til 100 (bedste resultat).
|
ved baseline (dag 0)
|
|
EuroQol-5D
Tidsramme: i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
EuroQol-5D (EQ-5D) er et instrument til måling af livskvalitet.
Scoren er baseret på to dele.
Den første del indeholder fem spørgsmål med tre svar med et spænd fra 1 (bedste resultat) til 3 (dårligste resultat).
Anden del består af en numerisk skala fra 0 (dårligste resultat) til 100 (bedste resultat).
|
i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
|
EuroQol-5D
Tidsramme: 1 måneder (dag 30)
|
EuroQol-5D (EQ-5D) er et instrument til måling af livskvalitet.
Scoren er baseret på to dele.
Den første del indeholder fem spørgsmål med tre svar med et spænd fra 1 (bedste resultat) til 3 (dårligste resultat).
Anden del består af en numerisk skala fra 0 (dårligste resultat) til 100 (bedste resultat).
|
1 måneder (dag 30)
|
|
EuroQol-5D
Tidsramme: 3 måneder (dag 90)
|
EuroQol-5D (EQ-5D) er et instrument til måling af livskvalitet.
Scoren er baseret på to dele.
Den første del indeholder fem spørgsmål med tre svar med et spænd fra 1 (bedste resultat) til 3 (dårligste resultat).
Anden del består af en numerisk skala fra 0 (dårligste resultat) til 100 (bedste resultat).
|
3 måneder (dag 90)
|
|
Postural balance
Tidsramme: ved baseline (dag 0)
|
Beskrivende evaluering af svajeområde, symmetri og visuel integration udført med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
ved baseline (dag 0)
|
|
Postural balance
Tidsramme: i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
Beskrivende evaluering af svajeområde, symmetri og visuel integration udført med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
|
Postural balance
Tidsramme: 1 måneder (dag 30)
|
Beskrivende evaluering af svajeområde, symmetri og visuel integration udført med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
1 måneder (dag 30)
|
|
Postural balance
Tidsramme: 3 måneder (dag 90)
|
Beskrivende evaluering af svajeområde, symmetri og visuel integration udført med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
3 måneder (dag 90)
|
|
Lokomotorisk ydeevne
Tidsramme: ved baseline (dag 0)
|
Beskrivende evaluering af lighed med reference, variabilitet, kompleksitet og regelmæssighed målt med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
ved baseline (dag 0)
|
|
Lokomotorisk ydeevne
Tidsramme: i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
Beskrivende evaluering af lighed med reference, variabilitet, kompleksitet og regelmæssighed målt med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
|
Lokomotorisk ydeevne
Tidsramme: 1 måneder (dag 30)
|
Beskrivende evaluering af lighed med reference, variabilitet, kompleksitet og regelmæssighed målt med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
1 måneder (dag 30)
|
|
Lokomotorisk ydeevne
Tidsramme: 3 måneder (dag 90)
|
Beskrivende evaluering af lighed med reference, variabilitet, kompleksitet og regelmæssighed målt med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
3 måneder (dag 90)
|
|
Spinal mobilitet
Tidsramme: ved baseline (dag 0)
|
Beskrivende evaluering af spinal mobilitetsområde og glathed målt med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
ved baseline (dag 0)
|
|
Spinal mobilitet
Tidsramme: i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
Beskrivende evaluering af spinal mobilitetsområde og glathed målt med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
i gennemsnit 5 dage (fra baseline)
|
|
Spinal mobilitet
Tidsramme: 1 måneder (dag 30)
|
Beskrivende evaluering af spinal mobilitetsområde og glathed målt med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
1 måneder (dag 30)
|
|
Spinal mobilitet
Tidsramme: 3 måneder (dag 90)
|
Beskrivende evaluering af spinal mobilitetsområde og glathed målt med bærbare sensorer (ingen min eller max score tilgængelig).
|
3 måneder (dag 90)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af omkostninger
Tidsramme: efter 3 år
|
Det sekundære resultat har til formål at sammenligne omkostningerne forbundet med selve de to procedurer (omkostninger til det kirurgiske indgreb, hospitalsophold, blodtransfusion, brug af smertestillende medicin), men også de sociale omkostninger forbundet med fravær fra arbejde (ingen min eller max score tilgængelig ).
|
efter 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alfredo Conti, Prof., IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zaina F, Tomkins-Lane C, Carragee E, Negrini S. Surgical versus non-surgical treatment for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 29;2016(1):CD010264. doi: 10.1002/14651858.CD010264.pub2.
- Scholler K, Alimi M, Cong GT, Christos P, Hartl R. Lumbar Spinal Stenosis Associated With Degenerative Lumbar Spondylolisthesis: A Systematic Review and Meta-analysis of Secondary Fusion Rates Following Open vs Minimally Invasive Decompression. Neurosurgery. 2017 Mar 1;80(3):355-367. doi: 10.1093/neuros/nyw091.
- Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE, Dai F, Terrin N, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Amin-Hanjani S, Schwartz JS, Sonntag VK, Barker FG 2nd, Benzel EC. Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1424-34. doi: 10.1056/NEJMoa1508788.
- Schmidt S, Franke J, Rauschmann M, Adelt D, Bonsanto MM, Sola S. Prospective, randomized, multicenter study with 2-year follow-up to compare the performance of decompression with and without interlaminar stabilization. J Neurosurg Spine. 2018 Apr;28(4):406-415. doi: 10.3171/2017.11.SPINE17643. Epub 2018 Jan 26.
- Weiss AJ, Elixhauser A, Andrews RM. Characteristics of Operating Room Procedures in U.S. Hospitals, 2011. 2014 Feb. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006 Feb-. Statistical Brief #170. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK195245/
- Overdevest GM, Jacobs W, Vleggeert-Lankamp C, Thome C, Gunzburg R, Peul W. Effectiveness of posterior decompression techniques compared with conventional laminectomy for lumbar stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 11;2015(3):CD010036. doi: 10.1002/14651858.CD010036.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 631-2021-OSS-AUSLBO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lumbal spinal stenose
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
N.N. Priorov National Medical Research Center of...Pirogov National Medical Surgical Center; Burdenko Neurosurgery InstituteRekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompressionRusland
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanAfsluttetDegenerativ lumbal spinal stenose | Lumbar-sakral ortose | Transforaminal Lumbal Interbody FusionTaiwan
-
Assuta Medical CenterUkendtSpinal stenose Lumbal | Spondylolistese | Degeneration Rygsøjle | Fusion of Spine, Lumbar RegionIsrael
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Yonsei UniversityAfsluttetRygsmerte | Spinal stenose | Fusion of Spine, Lumbar RegionKorea, Republikken
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
Kliniske forsøg med mikrokirurgisk dekompression
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetLumbal spinal stenoseForenede Stater
-
Pusan National University HospitalRekrutteringLymfødem, brystkræftKorea, Republikken
-
Medtronic Spine LLCAfsluttetLumbal spinal stenoseForenede Stater
-
Olgun ElicinUniversity of Zurich; University Hospital, Geneva; University of Lausanne... og andre samarbejdspartnereRekrutteringLarynx cancer | Glottis tumorFrankrig, Indien, Schweiz
-
Norwegian University of Science and TechnologyAfsluttetRadikulopati | Lumbal spinal stenoseNorge
-
Advanced Circulatory SystemsNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet