Ultrahoge frequentie echografie bij het syndroom van Sjögren (UltraSjögren)

Het primaire syndroom van Sjögren is een complexe auto-immuunziekte waarbij de exocriene speeksel- en traanklieren betrokken zijn, met een progressieve functionele beperking veroorzaakt door lymfocytische infiltratie in het klierweefsel. De diagnose wordt momenteel uitgevoerd volgens de criteria die in 2016 zijn opgesteld door het American College of Rheumatologists/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) en is gebaseerd op 5 items, namelijk i) histologische Focus Score (FS) ≥1, ii) positiviteit om Anti-SSA (Ro)-antilichamen, iii) Oculaire kleuringsscore ≥ 5 (of van Bijsterfeld-score ≥ 4) op ten minste één oog, iv) Schirmer-test ≤ 5 mm/5min op ten minste één oog en v) Ongestimuleerde speekselstroom (USFR) ≤ 0,1 ml/min. Focusscore en positiviteit voor antilichamen zijn items met een gewicht van elk 3 punten, terwijl aan de andere items score 1 wordt toegekend. De diagnose wordt gesteld met een totaalscore ≥ 4 bij het optellen van de gewichten. Hoewel eerder een verbetering van de gevoeligheid van de ACR/EULAR-classificatiecriteria met 5-10% is gerapporteerd voor echografie van de belangrijkste speekselklieren, is er momenteel geen bewijs beschikbaar voor de kleinere speekselklieren. Echografie van kleine speekselklieren met gebruik van ultrahoge frequenties tot 70 MHz is onlangs geïntroduceerd bij de diagnostische werkzaamheden van het syndroom van Sjögren en omvat de beoordeling van structurele veranderingen in de klieren door middel van de toepassing van de Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT). ) scoresysteem, dat routinematig wordt gebruikt voor de belangrijkste speekselklieren. Het huidige onderzoek heeft daarom tot doel de correlatie tussen echografie van de kleine speekselklieren en ACR/EULAR-items te beoordelen, om te evalueren of deze techniek de huidige evaluatie van patiënten met het syndroom van Sjögren kan integreren.