Ecografia ad altissima frequenza nella sindrome di Sjögren (UltraSjögren)

La sindrome di Sjögren primitiva è una malattia autoimmune complessa che coinvolge le ghiandole salivari e lacrimali esocrine, con un progressivo deterioramento funzionale causato dall'infiltrazione linfocitaria nel tessuto ghiandolare. La diagnosi viene attualmente effettuata secondo i criteri stabiliti nel 2016 dall'American College of Rheumatologists/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) e si basa su 5 item, ovvero i) Focus Score istologico (FS) ≥1, ii) positività a Anticorpi anti-SSA (Ro), iii) Punteggio della colorazione oculare ≥ 5 (o punteggio di van Bijsterfeld ≥ 4) su almeno un occhio, iv) Test di Schirmer ≤ 5 mm/5 min su almeno un occhio e v) Velocità del flusso salivare non stimolato (USFR) ≤ 0,1 ml/min. Focus Score e positività agli anticorpi sono item con peso pari a 3 punti ciascuno, mentre agli altri item viene assegnato punteggio 1. La diagnosi viene eseguita con un punteggio totale ≥ 4 quando si sommano i pesi. Mentre il miglioramento della sensibilità dei criteri di classificazione ACR/EULAR del 5-10% è stato precedentemente riportato per l’ecografia delle ghiandole salivari maggiori, al momento non è disponibile alcuna evidenza per le ghiandole salivari minori. Recentemente è stata introdotta nell'iter diagnostico della sindrome di Sjögren l'ecografia delle ghiandole salivari minori con l'utilizzo di frequenze ultraelevate fino a 70 MHz, e prevede la valutazione delle alterazioni strutturali ecografiche ghiandolari attraverso l'applicazione delle Misure di Esito in Reumatologia (OMERACT ) sistema di punteggio, che viene abitualmente utilizzato per le principali ghiandole salivari. Il presente studio si propone quindi di valutare la correlazione tra l'ecografia delle ghiandole salivari minori e gli item ACR/EULAR, al fine di valutare se questa tecnica possa integrare l'attuale valutazione dei pazienti con sindrome di Sjögren.