Ultrahochfrequenz-Ultraschall beim Sjögren-Syndrom (UltraSjögren)

Das primäre Sjögren-Syndrom ist eine komplexe Autoimmunerkrankung, die die exokrinen Speichel- und Tränendrüsen betrifft und mit einer fortschreitenden Funktionsbeeinträchtigung durch lymphozytäre Infiltration im Drüsengewebe einhergeht. Die Diagnose wird derzeit nach den 2016 vom American College of Rheumatologists/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) festgelegten Kriterien durchgeführt und basiert auf 5 Punkten, nämlich i) histologischem Focus Score (FS) ≥1, ii) Positivität Anti-SSA (Ro)-Antikörper, iii) Augenfärbungs-Score ≥ 5 (oder Van-Bijsterfeld-Score ≥ 4) auf mindestens einem Auge, iv) Schirmer-Test ≤ 5 mm/5 Min. auf mindestens einem Auge und v) nicht stimulierte Speichelflussrate (USFR) ≤ 0,1 ml/min. Der Fokus-Score und die Positivität gegenüber Antikörpern sind Items mit einer Gewichtung von jeweils 3 Punkten, während die anderen Items mit einem Score von 1 bewertet werden. Die Diagnose wird mit einem Gesamtscore ≥ 4 bei der Summierung der Gewichte gestellt. Während für die Ultraschalluntersuchung der großen Speicheldrüsen bereits über eine Verbesserung der Sensitivität der ACR/EULAR-Klassifizierungskriterien um 5–10 % berichtet wurde, liegen für die kleinen Speicheldrüsen derzeit keine Belege vor. Die Ultraschalluntersuchung der kleinen Speicheldrüsen unter Verwendung ultrahoher Frequenzen bis zu 70 MHz wurde kürzlich in die diagnostische Abklärung des Sjögren-Syndroms eingeführt und umfasst die Beurteilung von strukturellen Veränderungen der Drüsenultrasonographie durch die Anwendung der Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT). )-Bewertungssystem, das routinemäßig für große Speicheldrüsen verwendet wird. Die vorliegende Studie zielt daher darauf ab, die Korrelation zwischen der Ultraschalluntersuchung der kleinen Speicheldrüsen und ACR/EULAR-Items zu beurteilen, um zu beurteilen, ob diese Technik die aktuelle Beurteilung von Patienten mit Sjögren-Syndrom integrieren kann.