Veiligheid en verdraagbaarheid van LDRT plus gelijktijdige gedeeltelijke SBRT en Tislelizumab bij patiënten met omvangrijke tumoren

Inclusiecriteria:

1. Wees bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming/instemming te geven voor de proef.
2. ≥18 jaar oud zijn op de dag van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
3. Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigd stadium IV NSCLC.
4. Bereid zijn om herhaalde biopsie van tumorlaesies te ondergaan volgens het onderzoeksprotocol.
5. Patiënten bij wie de standaardtherapie heeft gefaald, of die ongeschikt zijn voor de standaardbehandeling, of die chemotherapie weigeren.
6. Tenminste één meetbare laesie volgens RECIST 1.1. Een laesie die eerder radiotherapie heeft ondergaan, kan alleen als doellaesie worden beschouwd als deze laesie na radiotherapie duidelijk verergert.
7. De doellaesies (bestraalde laesies) hebben een diameter van > 5 cm
8. ECOG 0-2.
9. Levensverwachting van > 3 maanden.
10. De proefpersonen moeten ermee instemmen een adequate anticonceptiemethode te gebruiken.

Uitsluitingscriteria:

1. Heeft bekende metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis en/of compressie van het ruggenmerg, enz.
2. Bij oncologische noodsituaties die onmiddellijke behandeling vereisen
3. EGFR/ALK/ROS-1-mutatie of mutatiestatus onbekend.
4. Heeft aanwijzingen voor interstitiële longziekte of actieve en/of niet-infectieuze pneumonitis (door geneesmiddelen geïnduceerde pneumonie, door straling geïnduceerde pneumonie, enz.) waarvoor behandeling met steroïden nodig is.
5. Voorgeschiedenis van longfibrose, pulmonale hypertensie, ernstige onomkeerbare luchtwegobstructieziekte
6. Patiënten met perifere neuropathie.
7. Significante hartziekte of verminderde hartfunctie
8. Vloeistof die zich ophoopt in de derde ruimte, zoals pericardiale effusie, pleurale effusie en peritoneale effusie die niet onder controle blijft door aspiratie of andere behandeling
9. Bekende allergie voor geneesmiddelen of hulpstoffen, bekende ernstige allergische reactie op een van de monoklonale PD-1-antilichamen
10. Bekende allogene orgaantransplantatie (behalve hoornvliestransplantatie) of allogene hematopoëtische stamceltransplantatie.