Nederlands momentopnameonderzoek naar CHolEcystitis (Dutch CHESS)

Achtergrond: Cholecystitis wordt in verschillende soorten ziekenhuizen behandeld door verschillende specialisten, en de behandelstrategie wordt beïnvloed door logistieke en medische redenen en persoonlijke voorkeur. Dit kan een aanzienlijke impact hebben op het verblijf in het ziekenhuis en andere uitkomsten.

Doel: Vaststellen van de variatie in de behandeling van cholecystitis in Nederland en de impact daarvan op de uitkomst.

Methoden: Landelijk cohortonderzoek van alle patiënten die gedurende een periode van zes maanden werden gediagnosticeerd en behandeld voor cholecystitis. De primaire uitkomstmaat zal het aandeel patiënten met een acute cholecystitis zijn waarbij de richtlijn wordt gevolgd. Deze groep zal worden vergeleken met degenen waarbij de richtlijn niet wordt gevolgd, waarbij de nadruk zal worden gelegd op de totale ziekenhuisopname en complicaties. Secundaire doelstellingen zijn het bepalen van: factoren die verband houden met de naleving van de richtlijn; de beste methode voor het sluiten van het cystische kanaal; de beste behandelstrategie voor een >7 dagen bestaande cholecystitis; factoren die voorspellend zijn voor gelijktijdige galwegstenen; strategieën na galblaasdrainage. Multivariabele analyse en propensity score matching zullen worden gebruikt wanneer dit passend is voor de etiologische onderzoeksdoelstellingen. Voor de voorspellende onderzoeksdoelen zal de TRIPOD-richtlijn voor voorspellingsmodellering worden gebruikt. Ziekenhuizen ontvangen hun eigen resultaten, afgezet tegen het landelijk gemiddelde en best practices, waarna daaropvolgende veranderingen in de ziekenhuispraktijk worden geregistreerd.

Conclusie: Deze studie zal de variatie in de behandeling van cholecystitis in Nederland en de impact ervan op de klinische uitkomst bepalen. De resultaten ervan zullen een belangrijke impuls vormen voor een optimale, uniforme behandeling van cholecystitis in Nederland.