Onze ervaring bij de behandeling van therapeutische mislukkingen bij fracturen van het proximale uiteinde van het femur (ongeveer 35 gevallen)

Osteosyntheses die worden gebruikt bij de behandeling van fracturen aan de bovenkant van het dijbeen spelen een cruciale rol bij het faciliteren van een snel herstel door immobilisatieperiodes te minimaliseren en vroege revalidatie van de aangetaste gewrichten mogelijk te maken, waardoor een snelle terugkeer naar de normale loopfunctie wordt bevorderd.

Osteosynthese verandert de mechanische dynamiek van het botsegment, dat voortdurende veranderingen ondergaat tijdens de consolidatie- en mobilisatiefasen van herstel. Gedurende deze fasen kan zich een reeks mechanische complicaties voordoen, die ondanks de succesvolle preventie van infecties uitdagingen met zich meebrengen. Niet-infectieuze complicaties geassocieerd met de aanwezigheid van osteosynthesematerialen, vooral in gewichtdragende gebieden zoals de onderste ledematen, blijven een punt van zorg.

In het licht van deze overwegingen moeten chirurgen nauwgezette zorg betrachten bij het selecteren van synthetische materialen om het risico op falen van de osteosynthese te beperken. In gevallen waarin interne fixatie mislukt, bestaat de standaardbehandeling vaak uit conversie naar een totale heupartroplastiek (THA).

Het is echter essentieel op te merken dat THA na complicaties als gevolg van proximale femur-osteosynthese een hogere incidentie van zowel intra- als postoperatieve complicaties oplevert vergeleken met de implantatie van primaire totale heupprothesen. Hoewel osteosynthese een waardevolle interventie voor femurfracturen blijft, is zorgvuldige aandacht voor materiaalkeuze en postoperatief management cruciaal voor het optimaliseren van de patiëntresultaten en het minimaliseren van complicaties.