Nossa Experiência no Tratamento de Falhas Terapêuticas de Fraturas da Extremidade Proximal do Fêmur (Cerca de 35 Casos)

A osteossíntese empregada no tratamento de fraturas na extremidade superior do fêmur desempenha um papel crítico ao facilitar uma recuperação rápida, minimizando os períodos de imobilização e permitindo a reabilitação precoce das articulações afetadas, promovendo assim um rápido retorno à função normal de caminhada.

A osteossíntese altera a dinâmica mecânica do segmento ósseo, que sofre mudanças contínuas durante as fases de consolidação e mobilização da recuperação. Ao longo destas fases, pode surgir uma série de complicações mecânicas, que representam desafios apesar do sucesso na prevenção de infecções. As complicações não infecciosas associadas à presença de materiais de osteossíntese, especialmente em áreas de sustentação de peso, como o membro inferior, continuam a ser uma preocupação.

À luz destas considerações, os cirurgiões devem exercer cuidado meticuloso na seleção de materiais sintéticos para mitigar o risco de falhas na osteossíntese. Nos casos em que a fixação interna falha, o recurso padrão geralmente envolve a conversão para artroplastia total do quadril (ATQ).

Entretanto, é fundamental ressaltar que a ATQ subsequente às complicações decorrentes da osteossíntese do fêmur proximal apresenta maior incidência de complicações intra e pós-operatórias em comparação ao implante de próteses totais primárias do quadril. Assim, embora a osteossíntese continue a ser uma intervenção valiosa para as fraturas do fêmur, uma atenção cuidadosa à seleção do material e ao manejo pós-operatório é crucial para otimizar os resultados dos pacientes e minimizar as complicações.