Unsere Erfahrung in der Behandlung von Therapieversagen bei Frakturen des proximalen Femurendes (ca. 35 Fälle)

Osteosynthesen, die bei der Behandlung von Frakturen am oberen Ende des Femurs eingesetzt werden, spielen eine entscheidende Rolle bei der Erleichterung einer schnellen Genesung, indem sie die Immobilisierungszeiten minimieren und eine frühzeitige Rehabilitation der betroffenen Gelenke ermöglichen, wodurch eine schnelle Rückkehr zur normalen Gehfunktion gefördert wird.

Die Osteosynthese verändert die mechanische Dynamik des Knochensegments, das während der Konsolidierungs- und Mobilisierungsphasen der Genesung kontinuierlichen Veränderungen unterliegt. In diesen Phasen kann es zu einer Reihe mechanischer Komplikationen kommen, die trotz erfolgreicher Infektionsprävention eine Herausforderung darstellen. Nichtinfektiöse Komplikationen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Osteosynthesematerialien, insbesondere in gewichtsbelasteten Bereichen wie der unteren Extremität, geben weiterhin Anlass zur Sorge.

Angesichts dieser Überlegungen müssen Chirurgen bei der Auswahl synthetischer Materialien äußerste Sorgfalt walten lassen, um das Risiko von Osteosynthesefehlern zu verringern. In Fällen, in denen die interne Fixierung fehlschlägt, besteht die Standardlösung häufig in der Umstellung auf eine totale Hüftendoprothetik (THA).

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Hüftprothese nach Komplikationen einer proximalen Femurosteosynthese eine höhere Inzidenz sowohl intraoperativer als auch postoperativer Komplikationen aufweist als die Implantation primärer totaler Hüftprothesen. Auch wenn die Osteosynthese ein wertvoller Eingriff bei Femurfrakturen bleibt, ist eine sorgfältige Beachtung der Materialauswahl und des postoperativen Managements von entscheidender Bedeutung für die Optimierung der Patientenergebnisse und die Minimierung von Komplikationen.