Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Op internet gebaseerde cognitieve gedragsinterventie voor adolescenten met angststoornissen

11 april 2024 bijgewerkt door: Kim Mathiasen, Region of Southern Denmark

Het doel van de gerandomiseerde gecontroleerde studie is om erachter te komen of de internetgebaseerde therapie (iCBT)-interventie CoolMinds effectief is bij het helpen van adolescenten met angstgevoelens. De adolescenten in het onderzoek zijn tussen de 12 en 17 jaar oud en wonen in de regio Zuid-Denemarken. Ze moeten een angstdiagnose hebben volgens de

Criteria voor diagnostische en statistische handleiding-5 (DSM-5). De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

  1. Als het krijgen van een angstbehandeling met CoolMinds zal leiden tot een grotere vermindering van angstsymptomen, vergeleken met een wachtlijst.
  2. Welk effect verschillende niveaus van therapeutondersteuning hebben op de behandeling.

Deelnemers krijgen 14 weken lang de iCGT-interventie CoolMinds, en hen wordt gevraagd vragenlijsten over hun geestelijke gezondheid voor en na de behandeling te beantwoorden.

Onderzoekers zullen drie verschillende groepen vergelijken, met 56 adolescenten in elke groep. De eerste groep ontvangt iCBT met wekelijks geplande feedback. De tweede groep krijgt iCGT met feedback wanneer de adolescenten daarom vragen. De laatste groep staat 14 weken op een wachtlijst voordat zij behandeld wordt.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Invoering

Onder kinderen en adolescenten zijn de meest voorkomende psychische aandoeningen angststoornissen, waarbij ongeveer 5-12% van de jongeren in westerse landen voldoet aan de criteria voor een angstdiagnose. Er zijn aanwijzingen dat de prevalentie van angststoornissen toeneemt tijdens de overgang van kindertijd naar adolescentie en van adolescentie naar volwassenheid tot de leeftijd van 30 jaar. Onbehandelde angststoornissen hebben de neiging zich te chroniseren of terug te keren in het ontwikkelingsverloop en te blijven bestaan ​​tot in de volwassenheid.

Cognitieve gedragstherapie (CGT), zowel individueel als in groepsverband, is effectief bij de behandeling van jongeren met angstgevoelens. Ondanks het bestaan ​​van effectieve behandelingsopties en de mogelijke langetermijngevolgen die gepaard gaan met onbehandelde angststoornissen bij jongeren, wordt geschat dat minder dan 25% van de kinderen en adolescenten met angststoornissen professionele hulp krijgt, terwijl minder dan een op bewijs gebaseerde behandeling krijgt. Vaak genoemde barrières voor adolescenten die voor behandeling kiezen, zijn onder meer sociaal stigma, verlegenheid en angst voor afwijzing door leeftijdsgenoten, voorkeur voor zelfredzaamheid, vertrouwelijkheid, privacy en anonimiteitsproblemen, zorgen over behandelingskosten, vervoer of wachttijden en beperkte beschikbaarheid van psychologische behandeling. Het is dus van het grootste belang om met deze barrières rekening te houden bij het ontwikkelen van interventies om deze te overwinnen en zo de toegankelijkheid van behandelingen te vergroten.

Op internet gebaseerde cognitieve gedragstherapie (iCBT) kan een effectief alternatief zijn voor face-to-face behandeling, die enkele van de bovengenoemde belemmeringen voor de behandeling kan wegnemen door grotere flexibiliteit, grotere autonomie en lagere kosten te bieden en reistijd te elimineren. Tot nu toe hebben veertien gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s) iCGT-programma’s geëvalueerd bij zowel kinderen als adolescenten met angststoornissen. Vier hiervan omvatten overwegend of alleen adolescenten en vertoonden veelbelovende resultaten met effectgroottes tussen de groepen variërend van d = 0,65-1,04 bij de follow-up.

Doelstellingen

Het primaire doel van de huidige studie is om de werkzaamheid te onderzoeken van een via internet aangeboden cognitieve gedragstherapie-interventie, CoolMinds, bij adolescenten in de leeftijd van 12-17 jaar, wanneer deze wordt gegeven met geplande feedback of on-demand feedback van een therapeut, vergeleken met een wachtlijstcontrole. . Bovendien zal de studie de effectiviteit van het geven van één boostersessie onderzoeken in vergelijking met geen enkele. Er wordt verondersteld dat:

  1. CoolMinds zal leiden tot een grotere vermindering van angstklachten vergeleken met de wachtlijstcontrole.
  2. Het effect van CoolMinds zal onafhankelijk zijn van de mate van ondersteuning door de therapeut.

Ontwerp:

Het onderzoek is opgezet als een gerandomiseerde, gecontroleerde superioriteitsstudie met de drie voorwaarden 1) iCGT met geplande feedback, 2) iCGT met feedback op aanvraag en 3) wachtlijstcontrole. De toewijzingsverhouding is 1:1:1 voor elke voorwaarde. De deelnemers worden naar leeftijd gestratificeerd in respectievelijk de leeftijdsgroepen 12-14 jaar en 15-17 jaar om een ​​gelijkmatige leeftijdsverdeling over de omstandigheden te garanderen. Bovendien worden alle deelnemers die gedurende de eerste 8 weken actief zijn in het programma, gerandomiseerd om al dan niet een boostersessie te ontvangen 10 weken na het beëindigen van de interventie, met een toewijzingsratio van 1:1.

Het onderzoek zal worden uitgevoerd bij het Centre for Digital Psychiatry, een online kliniek en onderzoeksfaciliteit die deel uitmaakt van het psychiatrisch ziekenhuis in de regio Zuid-Denemarken, en bij het Centre for Psychological Treatment of Children and Adolescents, een onderzoeks- en onderwijscentrum aan de universiteit van Aarhus. , Denemarken. Alle gegevens zullen worden verzameld vanuit deze twee centra in Denemarken.

Deelnemers en werving:

Alle deelnemers moeten zich via een website registreren om aan het project deel te nemen. Als onderdeel van de registratie moeten de deelnemers een eerste screeningvragenlijst invullen waarin de uitsluitingscriteria worden beoordeeld. Als aan een uitsluitingscriterium wordt voldaan, wordt de deelnemer binnen de vragenlijst automatisch geïnformeerd dat hij niet kan deelnemen en krijgt hij de keuze om door te gaan of te stoppen met het beantwoorden.

Gegevens zullen worden verzameld met een vragenlijst voor ouders en adolescenten op vijf punten: vóór de behandeling (T1), na de behandeling (T2) en bij follow-ups na 3, 6 en 12 maanden (T3, T4, T5). Deelnemers in de wachtlijstcontrolegroep krijgen begeleide iCGT aangeboden met geplande feedback na de behandeling (T2).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

168

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: Nikita M Sørensen, MSc (Psych.)
  • Telefoonnummer: 0045 87159439
  • E-mail: nikita@psy.au.dk

Studie Locaties

    • Region Of Southern Denmark
      • Odense, Region Of Southern Denmark, Denemarken, 5000

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Tussen 12 en 17 jaar oud.
  • Zorg voor een hoofdangstdiagnose volgens de DSM-5-criteria.
  • De mogelijkheid om Deens te lezen en te schrijven.
  • Internet toegang.
  • Een ouder die samen met de adolescent aan de behandeling kan deelnemen.

Uitsluitingscriteria:

  • Autismespectrumstoornis.
  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.
  • Psychotische symptomen.
  • Bipolaire stoornis.
  • Huidige zelfmoordgedachten of zelfverminkend gedrag.
  • Huidig ​​alcohol- of middelenmisbruik.
  • Een score van 5 of hoger op ADIS
  • Huidige eetstoornis.
  • Heeft in de afgelopen twaalf maanden cognitieve gedragstherapie ondergaan vanwege een angststoornis.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: iCBT met geplande feedback
Deelnemers aan deze iCGT-conditie krijgen wekelijks schriftelijke feedback van hun therapeut op opdrachten. De deelnemers kunnen ook via berichten binnen het programma contact opnemen met hun toegewezen therapeut en indien nodig asynchrone ondersteuning krijgen. Depressie en suïcidaliteit van de deelnemers zullen ook continu worden gevolgd met behulp van wekelijkse vragenlijsten.
De interventie bestaat uit 14 weken iCGT, waarbij de belangrijkste behandelingscomponenten psycho-educatie, cognitieve herstructurering, exposure-therapie en terugvalpreventie zijn. Het programma omvat elf sessies voor adolescenten en tien sessies voor ouders die gelijktijdig worden gevolgd. De deelnemers krijgen tijdens de behandelperiode de mogelijkheid om feedback van de therapeut te krijgen, de therapeut mag maximaal 15 minuten besteden aan het geven van feedback per week per deelnemer.
Experimenteel: iCBT met feedback op aanvraag
Deelnemers aan de on-demand iCGT-conditie krijgen geen gepland contact met de therapeut. De deelnemers kunnen echter via berichten binnen het programma contact opnemen met de therapeut en indien nodig asynchrone ondersteuning krijgen. De therapeut zal ook de antwoorden van de deelnemers op vragenlijsten en opdrachten monitoren om de voortgang te garanderen. Depressie en suïcidaliteit van de deelnemers zullen ook continu worden gevolgd met behulp van wekelijkse vragenlijsten.
De interventie bestaat uit 14 weken iCGT, waarbij de belangrijkste behandelingscomponenten psycho-educatie, cognitieve herstructurering, exposure-therapie en terugvalpreventie zijn. Het programma omvat elf sessies voor adolescenten en tien sessies voor ouders die gelijktijdig worden gevolgd. De deelnemers krijgen tijdens de behandelperiode de mogelijkheid om feedback van de therapeut te krijgen, de therapeut mag maximaal 15 minuten besteden aan het geven van feedback per week per deelnemer.
Geen tussenkomst: wachtlijstcontrole
Er is een wachtlijstcontrole opgenomen om de behandelingsomstandigheden te vergelijken met een toestand zonder behandeling en dient als controle voor de effecten van tijd en beoordeling op de werkzaamheid. Deelnemers aan de wachtlijstconditie krijgen de instructie om 14 weken te wachten. Na de periode van 14 weken krijgen de deelnemers een iCGT-behandeling aangeboden met geplande feedback van de therapeut en met keuzemodules. Als deelnemers de iCGT-behandeling niet willen krijgen, krijgen zij indien nodig hulp bij het vinden van een andere relevante behandeling.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De online diagnostische beoordeling voor jongeren - versies voor kinderen en ouders
Tijdsspanne: Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3 maanden follow-up
Een online diagnostisch beoordelingsinstrument dat DSM-5-angststoornissen en specifieke fobieën beoordeelt op basis van het Anxiety and Related Disorders Interview Schedule voor DSM-5, dat als de gouden standaard wordt beschouwd.
Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3 maanden follow-up
Spence-angstschaal voor kinderen - versies voor kinderen en ouders
Tijdsspanne: Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3-6-12 maanden follow-up
Een zelfrapportagevragenlijst met 44 items waarin angstsymptomen van zes verschillende angststoornissen in DSM-IV worden beoordeeld. De antwoorden worden gescoord op een 4-puntsschaal variërend van 0 tot 3, met een minimale score van 0 en een maximale score van 114. Hogere scores betekenen een hoger angstniveau.
Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3-6-12 maanden follow-up

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Schaal voor kinderangst en levensinterferentie - versie voor kinderen en ouders
Tijdsspanne: Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3-6-12 maanden follow-up
Een zelfrapportagevragenlijst uit 10 items die de impact van angst bij jongeren op verschillende gebieden van het functioneren van het leven beoordeelt, zoals school, buitenschoolse activiteiten, gezinsleven en vriendschappen. De antwoorden worden gescoord op een likertschaal variërend van 0 tot 4, waarbij hogere scores wijzen op een grotere interferentie van het angstleven. De minimumscore is 0, de maximumscore is 36.
Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3-6-12 maanden follow-up
De stemmings- en gevoelensvragenlijst - versie voor kinderen en ouders
Tijdsspanne: Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3-6-12 maanden follow-up
Een zelfrapportagevragenlijst met 33 items waarin depressie bij jongeren wordt beoordeeld. De antwoorden worden gescoord van 0 tot 2, waarbij hogere scores wijzen op ernstiger depressieve symptomen. Minimale score is 0, maximale score is 66.
Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3-6-12 maanden follow-up
Inventarisatie van werkende allianties - kort formulier
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de behandeling en elke 14 dagen tijdens de behandelingsperiode
Een zelfrapportagevragenlijst met 12 items die de therapeutische alliantie beoordeelt. De antwoorden worden gescoord van 1 tot 7, minimale totaalscore 12 tot maximale totaalscore van 84. Hogere scores weerspiegelen een positievere beoordeling van de werkalliantie.
Onmiddellijk na de behandeling en elke 14 dagen tijdens de behandelingsperiode
Inventarisatie van werkende allianties voor online interventies
Tijdsspanne: Direct na de behandeling
Een zelfrapportagevragenlijst met 36 items die de technische alliantie beoordeelt. De antwoorden worden gescoord van 1 tot 7, minimale totaalscore 36 tot maximale totaalscore van 252. Hogere scores weerspiegelen een positievere beoordeling van de werkalliantie.
Direct na de behandeling

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Angstschaal voor kinderen
Tijdsspanne: wekelijkse vragenlijst
Een verkorte versie van 8 items van de Spence Children's Anxiety Scale die 8 van de oorspronkelijke 44 items bevat. De antwoorden worden gescoord van 0 tot 3, met een minimale totaalscore van 0, tot een maximale totaalscore van 24. Hogere scores betekenen een hoger niveau van angst.
wekelijkse vragenlijst
De vragenlijst over korte stemming en gevoelens
Tijdsspanne: Wekelijkse vragenlijst
Een zelfrapportagevragenlijst met 13 items en een toegevoegd item over zelfmoordgedachten en -gedachten zal het niveau van depressieve symptomen en het risico op zelfmoord beoordelen. De antwoorden worden gescoord van 0 tot 2, met een minimale totaalscore van 0, tot een maximale totaalscore van 26. Hogere scores duiden op ernstiger depressieve symptomen.
Wekelijkse vragenlijst
EuroQol-5 Dimensie Jeugd
Tijdsspanne: Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3-6-12 maanden follow-up
Een zelfrapportagevragenlijst met 5 items die de kwaliteit van leven en de zelfgerapporteerde gezondheid beoordeelt. De items bestrijken vijf domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak, en angst en depressie. De antwoorden worden gescoord van 1 tot en met 5, met een minimale totaalscore van 5, tot een maximale totaalscore van 25. Een hogere score duidt op problemen met de verschillende dimensies.
Voorbehandeling, onmiddellijk na de behandeling en na 3-6-12 maanden follow-up
Klanttevredenheidsvragenlijst-8
Tijdsspanne: Direct na de behandeling
Een vragenlijst met 8 items die wordt gebruikt om de algemene tevredenheid over een ontvangen behandeling te meten. De antwoorden worden gescoord van 1 tot 4, met een minimale totaalscore van 8, tot een maximale totaalscore van 32, waarbij hogere scores duiden op een grotere tevredenheid.
Direct na de behandeling
Schaal voor bruikbaarheid van systemen
Tijdsspanne: Direct na de behandeling
Een vragenlijst met 10 items die wordt gebruikt om de subjectieve ervaring van de bruikbaarheid van een computersysteem met een hogere score te beoordelen. De antwoorden worden gescoord van 1 tot 5, de scores van de deelnemer voor elke vraag worden omgezet naar een nieuw getal, bij elkaar opgeteld en vervolgens vermenigvuldigd met 2,5 om een ​​schaal te maken met een minimale totaalscore van 0, tot een maximale totaalscore van 100 . Een hogere score duidt op een grotere bruikbaarheid van het systeem.
Direct na de behandeling
Vragenlijst over negatieve effecten
Tijdsspanne: Direct na de behandeling
Een vragenlijst met 20 items die wordt gebruikt om het optreden van negatieve effecten bij psychologische behandelingen te monitoren. De antwoorden worden gescoord van 0-4, met een minimale totaalscore van 0, tot een maximale totaalscore van 80. Een hogere score duidt op meer negatieve effecten.
Direct na de behandeling
Sociaaldemografische maatregelen
Tijdsspanne: voorbehandeling
Er worden gegevens verzameld over ouders met betrekking tot leeftijd, opleidingsniveau, burgerlijke staat, geslacht en primaire verzorger in het geval van alleenstaande ouders. Voor de adolescenten wordt informatie verzameld over leeftijd en geslacht
voorbehandeling
Betrokkenheid
Tijdsspanne: Direct na de behandeling
met de behandeling wordt objectief gemeten aan de hand van het aantal logins op het behandelprogramma, het aantal woorden per bericht dat naar de therapeut wordt gestuurd en het aantal woorden per tekstvak in de modules. Dit wordt geregistreerd voor zowel jongeren als ouders.
Direct na de behandeling
Kosten efficiëntie
Tijdsspanne: Direct na de behandeling
Zal worden gemeten door middel van zelfrapportagevragenlijst over het aantal dagen afwezig van school, of ze tijdens de studie contact hebben gehad met een zelfbetaalde psychiater of psycholoog en het gebruik van gemeentelijke diensten.
Direct na de behandeling
Kosten efficiëntie
Tijdsspanne: Direct na de behandeling
Wordt gemeten aan de hand van de tijd die de ouder en de adolescent aan het programma besteden, evenals de tijd die de therapeut aan elke patiënt besteedt.
Direct na de behandeling
Het interviewschema voor angststoornissen voor kinderen
Tijdsspanne: voorbehandeling
Depressie zal mondeling worden gemeten tijdens het klinische interview, waarbij het Angststoornissen Interviewschema voor Kinderen wordt gebruikt, aangezien de depressiemodule voor de Jeugd Online Diagnostische Beoordeling niet naar het Deens is vertaald.
voorbehandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kim Mathiasen, P.hd, Centre for Digital Psychiatry, Mental Health Services in the Region of Southern Denmark

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 oktober 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 maart 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 april 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 22/59602

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Er zullen gegevens beschikbaar zijn voor onderzoek aan de Universiteit van Aarhus, een centrum voor psychologische behandeling van kinderen en adolescenten. Ze krijgen toegang tot het onderzoeksprotocol, het statistische analyseplan, het formulier voor geïnformeerde toestemming, het klinische onderzoeksrapport en de analytische code.

Gegevens worden ook opgeslagen op een server in de regio Zuid-Denemarken. Wanneer het onderzoek is afgerond, worden de gegevens overgedragen aan het Deense Nationale Archief. Gegevens zijn op redelijk verzoek beschikbaar. Er zijn beperkingen van toepassing op de beschikbaarheid van gegevens en er is goedkeuring nodig van het Deense bureau voor gegevensbescherming en/of het Deense Nationaal Archief.

IPD-tijdsbestek voor delen

De gegevens zijn beschikbaar voor onderzoekers van de Universiteit van Aarhus, centrum voor psychologische behandeling van kinderen en adolescenten tijdens en nadat het onderzoek is afgerond.

Voor andere zullen de gegevens beschikbaar komen nadat het onderzoek is afgerond

IPD-toegangscriteria voor delen

Er is een overeenkomst gesloten over het delen van gegevens tussen de Universiteit van Aarhus, het centrum voor psychologische behandeling van kinderen en adolescenten en de regio Zuid-Denemarken. De overeenkomst moet worden nageleefd

Er zijn beperkingen van toepassing op de beschikbaarheid van gegevens en er is goedkeuring nodig van het Deense bureau voor gegevensbescherming en/of het Deense Nationaal Archief.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren