불안 장애 청소년을 위한 인터넷 기반 인지 행동 중재

소개

어린이와 청소년 사이에서 가장 널리 퍼진 정신 건강 상태는 불안 장애이며, 서구 국가 청소년의 약 5~12%가 불안 진단 기준을 충족합니다. 증거에 따르면 아동기에서 청소년기로, 청소년기에서 성인기로 넘어가 30세까지 불안 장애의 유병률이 증가하는 것으로 나타났습니다. 치료되지 않은 불안 장애는 발달 과정에서 만성화되거나 재발하는 경향이 있으며 성인기까지 지속됩니다.

개인 및 그룹 형식의 인지 행동 치료(CBT)는 불안이 있는 청소년을 치료하는 데 효과적입니다. 효과적인 치료 옵션이 존재하고 청소년의 불안 장애를 치료하지 않으면 장기적인 결과가 발생할 수 있음에도 불구하고 불안 장애가 있는 아동 및 청소년의 25% 미만이 전문적인 도움을 받고 증거 기반 치료를 받는 것으로 추정됩니다. 청소년이 치료를 받기로 결정하는 데 자주 언급되는 장벽으로는 사회적 낙인, 수줍음, 또래 거부에 대한 두려움, 자립 선호, 기밀 유지, 개인 정보 보호 및 익명성 문제, 치료 비용, 교통 또는 대기 시간에 대한 걱정, 심리 치료 이용 가능성 제한 등이 있습니다. 따라서 이를 극복하고 치료 접근성을 높이기 위한 개입을 개발할 때 이러한 장벽을 고려하는 것이 가장 중요합니다.

인터넷 기반 인지 행동 치료(iCBT)는 대면 치료에 대한 효과적인 대안이 될 수 있으며, 이는 더 큰 유연성, 더 큰 자율성, 비용 절감 및 이동 시간 제거를 제공함으로써 앞서 언급한 치료 장벽 중 일부를 해결할 수 있습니다. 현재까지 14개의 무작위 대조 시험(RCT)에서 불안 장애가 있는 어린이와 청소년 모두를 대상으로 iCBT 프로그램을 평가했습니다. 이들 중 4명은 주로 청소년만 포함했으며 추적 관찰 시 그룹 효과 크기가 d = 0.65-1.04인 유망한 결과를 보여주었습니다.

목표

본 연구의 주요 목표는 대기자 명단 대조와 비교하여 치료사의 계획된 피드백 또는 주문형 피드백과 함께 제공되는 경우 12~17세 청소년을 대상으로 인터넷으로 제공되는 인지 행동 치료 중재인 CoolMinds의 효능을 조사하는 것입니다. . 또한 이 연구에서는 하나의 부스터 세션을 제공하는 것과 전혀 제공하지 않는 것의 효율성을 비교 분석할 것입니다. 다음과 같이 가정됩니다.

1. CoolMinds는 대기자 명단 대조에 비해 불안 증상을 크게 감소시킵니다.
2. CoolMinds의 효과는 치료사의 지원 정도와는 별개입니다.

설계:

이 연구는 1) 계획된 피드백이 포함된 iCBT 2) 주문형 피드백이 포함된 iCBT 및 3) 대기자 명단 제어의 세 가지 조건을 갖춘 우월성 무작위 대조 시험으로 설계되었습니다. 할당 비율은 각 조건에 대해 1:1:1입니다. 참가자들은 조건에 따라 균등한 연령 분포를 확보하기 위해 각각 12~14세 및 15~17세 연령 그룹으로 계층화됩니다. 또한 처음 8주 동안 프로그램에 참여한 모든 참가자는 1:1의 할당 비율로 중재를 마친 후 10주 후에 부스터 세션을 받을지 여부에 무작위로 배정됩니다.

이 연구는 덴마크 남부 지역 정신병원의 일부인 온라인 클리닉 및 연구 시설인 디지털 정신의학 센터와 오르후스 대학의 연구 및 교육 센터인 아동 및 청소년 심리 치료 센터에서 수행될 예정입니다. , 덴마크. 모든 데이터는 덴마크에 있는 두 센터에서 수집됩니다.

참가자 및 모집:

모든 참가자는 프로젝트에 참여하려면 웹사이트를 통해 등록해야 합니다. 등록의 일환으로 참가자는 제외 기준을 평가하는 초기 선별 설문지를 작성해야 합니다. 제외 기준이 충족되면 참가자는 설문지 내에서 자동으로 참여할 수 없다는 알림을 받게 되며 응답을 계속하거나 중단할 수 있는 선택권이 주어집니다.

데이터는 치료 전(T1), 치료 후(T2), 3개월, 6개월, 12개월 후(T3, T4, T5)의 5개 지점에서 부모 및 청소년 설문지를 통해 수집됩니다. 대기자 명단 통제 그룹의 참가자에게는 치료 후(T2)에 계획된 피드백과 함께 iCBT 안내가 제공됩니다.