Kwaliteit van herstel na pericapsulaire zenuwgroep (PENG)-blokkade voor heuphemi-artroplastiek onder spinale anesthesie

Deze studie zal worden uitgevoerd in het Fayoumi Universitair Ziekenhuis na goedkeuring door de lokale Institutionele Ethische Commissie en de lokale institutionele beoordelingsraad. Het onderzoeksontwerp zal een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie zijn. De onderzoeker informeert de deelnemers over de doelstellingen van het onderzoek, het onderzoek en het onderzoek dat zal worden gedaan. Ook de vertrouwelijkheid van hun informatie en hun recht om niet aan het onderzoek deel te nemen. Van alle patiënten die aan het onderzoek deelnemen, zal schriftelijke geïnformeerde toestemming worden verkregen.

De studie omvat 60 patiënten die een electieve hemiartroplastiek van de heup zullen ondergaan. Patiënten zullen in twee groepen worden verdeeld, gerandomiseerd door computergegenereerde willekeurige getallen die in afzonderlijke ondoorzichtige enveloppen zullen worden geplaatst die vlak voor het blok door onderzoeksonderzoekers zullen worden geopend.

Pericapsulaire Nerve Group (PENG) Block (P-groep) omvat 30 patiënten die een PENG-blok zullen krijgen.

Controlegroep (C-groep) omvat 30 patiënten die geen PENG-blok zullen krijgen. Van de geïncludeerde patiënten wordt een volledige medische geschiedenis afgenomen, inclusief demografische gegevens (leeftijd, body mass index, gewicht, geslacht), algemene medische geschiedenis (diabetes, hypertensie, medicatiegebruik), anesthesie en eerdere operaties. De vastenduur van de patiënten bedraagt ​​8 uur voor vaste stoffen en 2 uur voor heldere vloeistoffen. Alle patiënten worden preoperatief beoordeeld op de VAS-score. Alle patiënten werden gevolgd door middel van een ECG met 5 afleidingen, pulsoximetrie, niet-invasieve bloeddruk en er zal een intraveneuze toegang tot stand worden gebracht.

De techniek van spinale anesthesie zal voor alle patiënten worden gestandaardiseerd; een behandelend anesthesioloog zal een 25-gauge Quincke-spinale naald (Spinocan, B. Braun Melsungen AG, Duitsland) gebruiken om spinale anesthesie te induceren in de tussenruimte van de wervels L3/4 of L4/5 . Gedurende de hele proef zal de behandelende anesthesioloog de doseringen van 0,5% hyperbare bupivacaïne (10 tot 15 mg) en fentanyl (15 mcg) kiezen, met als doel een sensorische blokkade op T4-niveau te bereiken. De patiënt wordt in zittende of linkerzijpositie geplaatst terwijl de wervelkolominjectie gedurende een periode van 15 tot 30 seconden wordt toegediend. Drie minuten na de injectie in de wervelkolom werd de sensorische blokkade geëvalueerd met een koude- en speldenpriktest. De patiënt wordt in rugligging en met het hoofd in een neutrale rusthouding in het operatiegebied geplaatst, zoals de eerder genoemde standaardmonitoren.

Gegevens worden verzameld, gecodeerd om gegevensmanipulatie eenvoudiger te maken, dubbel ingevoerd in Microsoft Access en geanalyseerd met behulp van SPSS-softwareversie 22 op Windows 7 (SPSS Inc., Chicago, IL, VS). Eenvoudige beschrijvende analyse zal gebruik maken van percentages en getallen voor kwalitatieve gegevens, rekenkundige middelen voor het meten van de centrale tendens, en standaarddeviaties voor het kwantificeren van de spreiding voor parametrische kwantitatieve gegevens.

- Voor kwantitatieve gegevens: De t-test van onafhankelijke monsters zal worden gebruikt om kwantitatieve metingen tussen twee onafhankelijke groepen te vergelijken. De gepaarde t-test zal worden gebruikt om twee afhankelijke kwantitatieve gegevens te vergelijken.

• Voor kwalitatieve gegevens De Chi-kwadraattoets zal worden gebruikt om twee van meer dan twee kwalitatieve groepen te vergelijken.

• Gevoeligheids- en specificiteitstest voor het testen van een nieuwe test met ROC-curve "Receiver Operating Characteristic".

  • De P-waarde < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.