A perikapszuláris idegcsoport (PENG) blokkja utáni gyógyulás minősége a csípőízületi hemiarthroplasztikánál spinális érzéstelenítés alatt

Ezt a vizsgálatot a Fayoumi Egyetemi Kórházban végzik el, miután jóváhagyta a helyi intézményi etikai bizottság és a helyi intézményi felülvizsgálati bizottság. A vizsgálati terv egy kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz. A kutató tájékoztatja a résztvevőket a vizsgálat céljairól, a vizsgálatról és az elvégzendő vizsgálatról. Továbbá az információik bizalmas kezelését és a vizsgálatban való részvételtől való jogukat. A vizsgálatban részt vevő összes betegtől írásos beleegyezést kell kérni.

A vizsgálatba 60 olyan beteget vonnak be, akiknél elektív csípőízületi hemiarthroplasztikát végeznek. A betegeket két csoportra osztják, amelyeket számítógép által generált véletlenszámok alapján randomizálnak, amelyeket külön átlátszatlan borítékokba helyeznek, amelyeket a vizsgálatot végzők közvetlenül a blokk előtt nyitnak ki.

A perikapszuláris idegcsoport (PENG) blokk (P-csoport) 30 olyan beteget foglal magában, akik PENG-blokkot kapnak.

A kontrollcsoport (C csoport) 30 olyan betegből áll, akik nem kapnak PENG-blokkot. A bevont betegekről teljes kórtörténetet vesznek fel, beleértve a demográfiai adatokat (életkor, testtömeg-index, testsúly, nem), az általános kórtörténetet (cukorbetegség, magas vérnyomás, gyógyszerhasználat), az érzéstelenítést és a korábbi műtéteket. A betegek éheztetési ideje szilárd anyagok esetén 8 óra, tiszta folyadékok esetén 2 óra lesz. Minden betegnél preoperatívan értékeljük a VAS pontszámot. Minden beteget 5 elvezetéses EKG-val, pulzoximetriával, non-invazív vérnyomást és intravénás hozzáférést biztosítanak.

A spinális érzéstelenítés technikája minden beteg számára egységes lesz, a kezelő aneszteziológus 25-ös Quincke gerinctűvel (Spinocan, B. Braun Melsungen AG, Németország) spinális érzéstelenítést indukál az L3/4 vagy L4/5 csigolyaközi térben. . A vizsgálat során a kezelő aneszteziológus a 0,5%-os hiperbár bupivakain (10-15 mg) és a fentanil (15 mcg) dózisait választja meg, a T4 szintű szenzoros blokkolást célozva. A pácienst ülő vagy bal oldalsó helyzetbe kell helyezni, miközben a gerinc injekciót 15-30 másodpercig adják be. Három perccel a gerincinjekció után a szenzoros blokkot hideg- és tűszúrási teszttel értékeltük. A pácienst hanyatt fekvő, semleges fejű nyugalmi testhelyzetbe kell helyezni a műtéti területen, mint a korábban említett standard monitorok.

Az adatokat összegyűjtik, kódolják az adatok kezelésének megkönnyítése érdekében, duplán beviszik a Microsoft Accessbe, és a Windows 7 rendszeren futó SPSS szoftver 22-es verziójával (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) elemzik őket. Az egyszerű leíró elemzés a minőségi adatokhoz százalékokat és számokat, a központi tendencia mérésére számtani eszközöket, a paraméteres kvantitatív adatok szórásának számszerűsítéséhez pedig szórásokat használ.

- Kvantitatív adatokhoz: Független minták t-próbáját használjuk a két független csoport kvantitatív mérőszámainak összehasonlítására. Páros t-próbát használunk két függő kvantitatív adat összehasonlítására.

• Kvalitatív adatokhoz A Khi-négyzet tesztet több mint két kvalitatív csoport összehasonlítására használjuk.

• Érzékenységi és specifitási teszt egy új teszt teszteléséhez ROC görbével "Receiver Operating Characteristic".

  • A P-érték < 0,05 statisztikailag szignifikánsnak minősül.