Qualità del recupero dopo blocco del gruppo nervoso pericapsulare (PENG) per emiartroplastica dell'anca in anestesia spinale

Questo studio sarà eseguito presso l'Ospedale Universitario Fayoumi dopo l'approvazione da parte del Comitato Etico Istituzionale locale e del comitato di revisione istituzionale locale. Il disegno dello studio sarà uno studio randomizzato e controllato in doppio cieco. Il ricercatore informerà i partecipanti sugli obiettivi dello studio, dell'esame e dell'indagine che verrà condotta. Inoltre, la riservatezza delle loro informazioni e il loro diritto a non partecipare allo studio. Il consenso informato scritto sarà ottenuto da tutti i pazienti inclusi nello studio.

Lo studio includerà 60 pazienti che verranno sottoposti a emiartroplastica elettiva dell'anca. I pazienti verranno divisi in due gruppi randomizzati in base a numeri casuali generati dal computer che verranno inseriti in buste opache separate che verranno aperte dai ricercatori dello studio appena prima del blocco.

Blocco del gruppo nervoso pericapsulare (PENG) (gruppo P) comprende 30 pazienti che riceveranno un blocco PENG.

Il gruppo di controllo (gruppo C) comprende 30 pazienti che non riceveranno un blocco PENG. Verrà raccolta un'anamnesi medica completa dai pazienti inclusi, inclusi i dati demografici (età, indice di massa corporea, peso, sesso), anamnesi medica generale (diabete, ipertensione, uso di farmaci), anestesia e interventi chirurgici precedenti. La durata del digiuno dei pazienti sarà di 8 ore per i solidi e di 2 ore per i liquidi limpidi. Tutti i pazienti saranno valutati preoperatori per il punteggio VAS. Tutti i pazienti sono stati monitorati mediante ECG a 5 derivazioni, pulsossimetria, pressione sanguigna non invasiva e sarà stabilito un accesso endovenoso.

La tecnica dell'anestesia spinale sarà standardizzata per tutti i pazienti, un anestesista utilizzerà un ago spinale Quincke calibro 25 (Spinocan, B. Braun Melsungen AG, Germania) per indurre l'anestesia spinale nell'interspazio vertebrale L3/4 o L4/5 . Nel corso dello studio, l'anestesista sceglierà i dosaggi di bupivacaina iperbarica allo 0,5% (da 10 a 15 mg) e fentanil (15 mcg), mirando a un blocco sensoriale a livello T4. Il paziente verrà posto in posizione seduta o laterale sinistra mentre l'iniezione spinale verrà somministrata per un periodo compreso tra 15 e 30 secondi. Tre minuti dopo l'iniezione spinale, il blocco sensoriale è stato valutato con un test del freddo e della puntura di spillo. Il paziente verrà posizionato in posizione supina, con la testa appoggiata in posizione neutra nell'area operatoria come nei monitor standard menzionati in precedenza.

I dati verranno raccolti, codificati per semplificare la manipolazione dei dati, immessi due volte in Microsoft Access e verranno analizzati utilizzando il software SPSS versione 22 in esecuzione su Windows 7 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). La semplice analisi descrittiva utilizzerà percentuali e numeri per i dati qualitativi, medie aritmetiche per misurare la tendenza centrale e deviazioni standard per quantificare la dispersione per i dati quantitativi parametrici.

- Per dati quantitativi: il test t per campioni indipendenti verrà utilizzato per confrontare misure quantitative tra due gruppi indipendenti. Il test t accoppiato verrà utilizzato per confrontare due dati quantitativi dipendenti.

• Per dati qualitativi Il test Chi-quadrato verrà utilizzato per confrontare due di più di due gruppi qualitativi.

• Test di sensibilità e specificità per testare un nuovo test con curva ROC "Caratteristica operativa del ricevitore".

  • Il valore P<0,05 sarà considerato statisticamente significativo.