Calidad de recuperación después del bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG) para hemiartroplastia de cadera bajo anestesia espinal

Este estudio se realizará en el Hospital Universitario Fayoumi después de la aprobación del comité de ética institucional local y la junta de revisión institucional local. El diseño del estudio será un ensayo de estudio controlado, aleatorio, doble ciego. El investigador informará a los participantes sobre los objetivos del estudio, el examen y la investigación que se realizará. Asimismo, la confidencialidad de su información y su derecho a no participar en el estudio. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes incluidos en el estudio.

El estudio incluirá 60 pacientes que se someterán a una hemiartroplastia de cadera electiva. Los pacientes se dividirán en dos grupos aleatorizados mediante números aleatorios generados por computadora que se colocarán en sobres opacos separados que los investigadores del estudio abrirán justo antes del bloque.

El bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG) (grupo P) incluye 30 pacientes que recibirán un bloqueo PENG.

El grupo de control (grupo C) incluye 30 pacientes que no recibirán un bloque PENG. Se tomará un historial médico completo de los pacientes incluidos, incluidos datos demográficos (edad, índice de masa corporal, peso, sexo), historial médico general (diabetes, hipertensión, uso de medicamentos), anestesia y cirugías previas. La duración del ayuno de los pacientes será de 8 horas para sólidos y 2 horas para líquidos claros. Todos los pacientes serán evaluados preoperatoriamente para determinar la puntuación VAS. Todos los pacientes fueron monitoreados mediante ECG de 5 derivaciones, oximetría de pulso, presión arterial no invasiva y se establecerá un acceso intravenoso.

La técnica de anestesia espinal se estandarizará para todos los pacientes, un anestesiólogo tratante utilizará una aguja espinal Quincke de calibre 25 (Spinocan, B. Braun Melsungen AG, Alemania) para inducir la anestesia espinal en el espacio intervertebral L3/4 o L4/5. . Durante el transcurso del ensayo, el anestesiólogo a cargo elegirá las dosis de bupivacaína hiperbárica al 0,5% (10 a 15 mg) y fentanilo (15 mcg), con el objetivo de lograr un bloqueo sensorial en el nivel T4. Se colocará al paciente en posición sentada o lateral izquierda mientras se administra la inyección espinal durante un período de 15 a 30 segundos. Tres minutos después de la inyección espinal, se evaluó el bloqueo sensorial con una prueba de frío y punción. El paciente se colocará en posición supina, con la cabeza neutra en posición de reposo en el área de operación como monitores estándar que se mencionaron anteriormente.

Los datos se recopilarán, codificarán para facilitar la manipulación de datos, se ingresarán dos veces en Microsoft Access y se analizarán utilizando el software SPSS versión 22 que se ejecuta en Windows 7 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). El análisis descriptivo simple utilizará porcentajes y números para datos cualitativos, medias aritméticas para medir la tendencia central y desviaciones estándar para cuantificar la dispersión de datos cuantitativos paramétricos.

- Para datos cuantitativos: se utilizará la prueba t de muestras independientes para comparar medidas cuantitativas entre dos grupos independientes Se utilizará la prueba t pareada para comparar dos datos cuantitativos dependientes.

• Para datos cualitativos, se utilizará la prueba de Chi-cuadrado para comparar dos de más de dos grupos cualitativos.

• Prueba de sensibilidad y especificidad para probar una nueva prueba con curva ROC "Receiver Operating Characteristic".

  • El valor de p <0,05 se considerará estadísticamente significativo.