Kvaliteten på utvinning etter Pericapsular Nerve Group (PENG) blokk for hoftehemiartroplastikk under spinalbedøvelse

Denne studien vil bli utført på Fayoumi universitetssykehus etter godkjenning av den lokale institusjonelle etiske komiteen og det lokale institusjonelle revisjonsutvalget. Studiedesignet vil være en dobbeltblind, randomisert kontrollert studieforsøk. Forskeren vil informere deltakerne om målene for studien, undersøkelsen og undersøkelsen som skal gjøres. Også konfidensialiteten til deres informasjon og deres rett til ikke å delta i studien. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle pasienter som er inkludert i studien.

Studien vil omfatte 60 pasienter som skal gjennomgå elektiv hoftehemiartroplastikk. Pasienter vil bli delt inn i to grupper randomisert av datamaskingenererte tilfeldige tall som vil bli plassert i separate ugjennomsiktige konvolutter som vil bli åpnet av studieetterforskere rett før blokkeringen.

Pericapsular Nerve Group (PENG) Block (P-gruppe) inkluderer 30 pasienter som vil motta en PENG-blokk.

Kontrollgruppe (C-gruppe) inkluderer 30 pasienter som ikke vil få PENG-blokk. En fullstendig sykehistorie vil bli tatt fra de inkluderte pasientene, inkludert demografiske data (alder, kroppsmasseindeks, vekt, kjønn), generell medisinsk historie (diabetes, hypertensjon, medisinbruk), anestesi og tidligere operasjoner. Pasientenes fastetid vil være 8 timer for faste stoffer og 2 timer for klare væsker. Alle pasienter vil bli vurdert preoperativ for VAS-skåre. Alle pasienter ble overvåket med 5 avlednings-EKG, pulsoksymetri, ikke-invasivt blodtrykk og en intravenøs tilgang vil bli etablert.

Teknikken for spinal anestesi vil bli standardisert for alle pasienter, en behandlende anestesilege vil bruke en 25-gauge Quincke spinal nål (Spinocan, B. Braun Melsungen AG, Tyskland) for å indusere spinal anestesi i L3/4 eller L4/5 vertebral mellomrom . I løpet av forsøket vil den behandlende anestesilegen velge dosene 0,5 % hyperbar bupivakain (10 til 15 mg) og fentanyl (15 mcg), med sikte på en sensorisk blokkering på T4-nivå. Pasienten vil bli plassert i sittende eller venstre sidestilling mens spinalinjeksjonen gis over en periode på 15 til 30 sekunder. Tre minutter etter spinalinjeksjonen ble den sensoriske blokkeringen evaluert med en kulde- og nålestikktest. Pasienten vil bli plassert i liggende stilling, nøytral hodehvilestilling i operasjonsområdet som standard monitorer som nevnt før.

Data vil bli samlet inn, kodet for å gjøre datamanipulering enklere, dobbeltinnlagt i Microsoft Access, og vil bli analysert med SPSS-programvareversjon 22 som kjører på Windows 7 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Enkel deskriptiv analyse vil bruke prosenter og tall for kvalitative data, aritmetiske midler for å måle sentral tendens, og standardavvik for å kvantifisere spredning for parametriske kvantitative data.

- For kvantitative data: Uavhengige prøver t-test vil bli brukt for å sammenligne kvantitative mål mellom to uavhengige grupper Paret t-test vil bli brukt for å sammenligne to avhengige kvantitative data.

• For kvalitative data Chi-square-testen vil bli brukt til å sammenligne to av mer enn to kvalitative grupper.

• Sensitivitets- og spesifisitetstest for testing av ny test med ROC-kurve "Receiver Operating Characteristic".

  • P-verdien < 0,05 vil anses som statistisk signifikant.