Качество восстановления после блокады перикапсулярной группы нервов (PENG) при гемиартропластике тазобедренного сустава под спинальной анестезией

Это исследование будет проведено в университетской больнице Фаюми после одобрения местного институционального комитета по этике и местного институционального наблюдательного совета. Дизайн исследования будет двойным слепым, рандомизированным контролируемым. Исследователь проинформирует участников о целях исследования, обследования и расследования, которое будет проведено. Также конфиденциальность их информации и их право не участвовать в исследовании. Письменное информированное согласие будет получено от всех пациентов, включенных в исследование.

В исследование будут включены 60 пациентов, которым предстоит плановая гемиартропластика тазобедренного сустава. Пациенты будут разделены на две группы, рандомизированные с помощью случайных чисел, сгенерированных компьютером, которые будут помещены в отдельные непрозрачные конверты, которые исследователи откроют непосредственно перед блокировкой.

Блокада перикапсулярной группы нервов (PENG) (группа P) включает 30 пациентов, которым будет проведена блокада PENG.

Контрольная группа (группа С) включает 30 пациентов, которым не будет проведена блокада PENG. У включенных пациентов будет собрана полная история болезни, включая демографические данные (возраст, индекс массы тела, вес, пол), общий анамнез (диабет, гипертония, прием лекарств), анестезия и предыдущие операции. Продолжительность голодания пациентов составит 8 часов для твердой пищи и 2 часа для прозрачных жидкостей. Все пациенты будут оценены до операции по шкале VAS. Все пациенты находились под контролем ЭКГ в 5 отведениях, пульсоксиметрии, неинвазивного артериального давления и внутривенного доступа.

Техника спинальной анестезии будет стандартизирована для всех пациентов, лечащий анестезиолог будет использовать спинальную иглу Квинке 25 калибра (Spinocan, B. Braun Melsungen AG, Германия) для индукции спинальной анестезии в межпозвонковом пространстве L3/4 или L4/5. . На протяжении всего исследования лечащий анестезиолог подбирает дозы 0,5% гипербарического бупивакаина (10–15 мг) и фентанила (15 мкг), стремясь к сенсорному блоку на уровне Т4. Пациента помещают в положение сидя или на левом боку, а спинальную инъекцию вводят в течение 15–30 секунд. Через три минуты после спинальной инъекции сенсорный блок оценивали с помощью теста на холод и булавочного укола. Пациент будет помещен в положение лежа на спине с нейтральным положением головы в операционной зоне, как на стандартных мониторах, упомянутых ранее.

Данные будут собраны, закодированы для облегчения манипулирования данными, дважды введены в Microsoft Access и проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 22, работающего под управлением Windows 7 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Простой описательный анализ будет использовать проценты и числа для качественных данных, средние арифметические значения для измерения центральной тенденции и стандартные отклонения для количественной оценки дисперсии для параметрических количественных данных.

- Для количественных данных: t-критерий независимых выборок будет использоваться для сравнения количественных показателей между двумя независимыми группами. Парный t-критерий будет использоваться для сравнения двух зависимых количественных данных.

• Для качественных данных. Критерий Хи-квадрат будет использоваться для сравнения двух из более чем двух качественных групп.

• Тест на чувствительность и специфичность для тестирования нового теста с кривой ROC «Рабочая характеристика приемника».

  • Значение P<0,05 будет считаться статистически значимым.