Kvalitet på återhämtning efter perikapsulär nervgrupp (PENG) block för höftledsplastik under spinalbedövning

Denna studie kommer att utföras på Fayoumis universitetssjukhus efter godkännande av den lokala institutionella etiska kommittén och den lokala institutionella granskningsnämnden. Studiedesignen kommer att vara en dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie. Forskaren kommer att informera deltagarna om syftet med studien, undersökningen och den undersökning som kommer att göras. Även sekretessen för deras information och deras rätt att inte delta i studien. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från alla patienter som ingår i studien.

Studien kommer att omfatta 60 patienter som ska genomgå elektiv höfthalvprotesplastik. Patienterna kommer att delas in i två grupper randomiserade av datorgenererade slumpmässiga nummer som kommer att placeras i separata ogenomskinliga kuvert som kommer att öppnas av studieutredarna precis innan blocket.

Pericapsular Nerve Group (PENG) Block (P-grupp) inkluderar 30 patienter som kommer att få ett PENG-block.

Kontrollgruppen (C-gruppen) omfattar 30 patienter som inte kommer att få ett PENG-block. En fullständig medicinsk historia kommer att tas från de inkluderade patienterna, inklusive demografiska data (ålder, kroppsmassaindex, vikt, kön), allmän medicinsk historia (diabetes, högt blodtryck, medicinanvändning), anestesi och tidigare operationer. Patienternas fastetid kommer att vara 8 timmar för fasta ämnen och 2 timmar för klara vätskor. Alla patienter kommer att bedömas preoperativa för VAS-poäng. Alla patienter övervakades med 5-avlednings-EKG, pulsoximetri, icke-invasivt blodtryck och en intravenös tillgång kommer att upprättas.

Tekniken för spinalbedövning kommer att standardiseras för alla patienter, en behandlande anestesiläkare kommer att använda en 25-gauge Quincke spinalnål (Spinocan, B. Braun Melsungen AG, Tyskland) för att inducera spinalbedövning i kotmellanrummet L3/4 eller L4/5. . Under hela studiens gång kommer den behandlande narkosläkaren att välja doserna 0,5 % hyperbar bupivakain (10 till 15 mg) och fentanyl (15 mcg), med sikte på en sensorisk blockering på T4-nivån. Patienten kommer att placeras i sittande eller vänster sidoläge medan spinalinjektionen ges under en period av 15 till 30 sekunder. Tre minuter efter spinalinjektionen utvärderades det sensoriska blocket med ett kall- och nålstickstest. Patienten kommer att placeras i ryggläge, neutral huvudställning i operationsområdet som standardmonitorer som nämnts tidigare.

Data kommer att samlas in, kodas för att göra datamanipulation enklare, dubbelinmatas i Microsoft Access och kommer att analyseras med SPSS-programvara version 22 som körs på Windows 7 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Enkel beskrivande analys kommer att använda procentsatser och siffror för kvalitativa data, aritmetiska medel för att mäta centrala tendenser och standardavvikelser för att kvantifiera spridning för parametriska kvantitativa data.

- För kvantitativa data: Oberoende stickprovs t-test kommer att användas för att jämföra kvantitativa mått mellan två oberoende grupper. Parat t-test kommer att användas för att jämföra två beroende kvantitativa data.

• För kvalitativa data Chi-kvadrattestet kommer att användas för att jämföra två av fler än två kvalitativa grupper.

• Sensitivitets- och specificitetstest för att testa ett nytt test med ROC-kurva "Receiver Operating Characteristic".

  • P-värdet < 0,05 anses vara statistiskt signifikant.