Evaluatie van leercurven en competentie bij colorectale endoscopische mucosale resectie onder gevorderde endoscopiestagiaires (EMR-STAT)

Basisvragenlijsten en post-trainingvragenlijsten: De EMR-STAT Basisvragenlijst is bedoeld om beter inzicht te krijgen in het niveau van comfort van de deelnemer met de C-EMR-procedure. Aan het einde van de training vult de deelnemer de EMR-STAT Post-Training Vragenlijst in om zijn of haar trainingservaring te evalueren.

Gestandaardiseerd beoordelingsinstrument (EMR-STAT) en beoordelingsprotocol (fase 1): De EMR-STAT is een hulpmiddel ontworpen voor competentiebeoordeling. De tool zal continu worden gebruikt tijdens de AET-training in colorectale EMR. Het doel van de tool is het evalueren van sleutelconcepten en kernvaardigheden die nodig zijn voor hoogwaardige colorectale EMR, zoals onlangs uiteengezet door de Amerikaanse Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer10. We hebben de haalbaarheid van dit instrument eerder aangetoond in een eerdere studie9. Het instrument evalueert de belangrijkste cognitieve en technische stappen, waaronder positionering van de scoop, beoordeling van laesies, submucosaal tillen, endoscopische resectie, aanvullende resectie/ablatieve technieken, behandeling van bijwerkingen en electieve sluiting van defecten. Er werd een scoresysteem met 4 punten ontwikkeld om elk eindpunt te beoordelen: 4 (superieur), voltooit taak zonder instructie; 3 (geavanceerd), bereikt met minimale verbale signalen; 2 (gemiddeld), bereikt met meerdere verbale signalen of praktische hulp; 1 (beginner), kan niet voltooien en vereist dat de trainer het overneemt. Het instellen van deze vooraf gedefinieerde ankers voor specifieke individuele cognitieve en technische vaardigheden tijdens het beoordelen zorgt ervoor dat de verzamelde gegevens reproduceerbaar zijn van de ene beoordelaar naar de volgende. Bovendien wordt voor elk geval een algemene beoordelingsscore van 10 punten (1-3, onder het gemiddelde; 4-6, gemiddeld; 7-9, gevorderd; 10, superieur) gegeven. Dit beoordelingsformaat voor endoscopische prestaties is eerder gevalideerd6,11,12

De cursisten worden tijdens live cases geëvalueerd als onderdeel van de trainingservaring. Er zullen patiëntgegevens worden verzameld op de EMR_STAT, maar er zullen geen patiënt-ID's worden gedocumenteerd. Deze gegevensverzameling is een integraal onderdeel van het onderzoek omdat deze factoren een rol kunnen spelen in de complexiteit van de procedure en van invloed kunnen zijn op de EMR-prestaties van stagiairs (een kankerachtige laesie is bijvoorbeeld moeilijker te ontleden dan een niet-kankerachtige laesie). Deze gegevens zullen worden geanalyseerd als onderdeel van de leercurve voor de cursisten