Bewertung der Lernkurven und Kompetenzen in der kolorektalen endoskopischen Schleimhautresektion bei fortgeschrittenen Endoskopie-Auszubildenden (EMR-STAT)

Baseline- und Post-Training-Fragebögen: Der EMR-STAT-Baseline-Fragebogen dient dazu, besser zu verstehen, wie gut sich der Teilnehmer mit dem C-EMR-Verfahren auskennt. Am Ende der Schulung füllt der Teilnehmer den EMR-STAT-Fragebogen nach der Schulung aus, um seine Schulungserfahrung zu bewerten.

Standardisiertes Bewertungstool (EMR-STAT) und Bewertungsprotokoll (Phase 1): Das EMR-STAT ist ein Tool zur Kompetenzbewertung. Das Tool wird während der AETs-Schulung in kolorektaler EMR kontinuierlich eingesetzt. Ziel des Tools ist die Bewertung von Schlüsselkonzepten und Kernkompetenzen, die für eine qualitativ hochwertige kolorektale EMR erforderlich sind, wie kürzlich von der US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer10 dargelegt. Wir haben die Machbarkeit dieses Tools bereits in einer früheren Studie nachgewiesen9. Das Instrument bewertet wichtige kognitive und technische Schritte, einschließlich Positionierung des Zielfernrohrs, Beurteilung der Läsion, submukosales Anheben, endoskopische Resektion, zusätzliche Resektion/ablative Techniken, Management unerwünschter Ereignisse und elektiver Defektverschluss. Für die Bewertung jedes Endpunkts wurde ein 4-Punkte-Bewertungssystem entwickelt: 4 (überlegen), Aufgabe ohne Anleitung gelöst; 3 (fortgeschritten), wird mit minimalen verbalen Hinweisen erreicht; 2 (Mittelstufe), wird mit mehreren verbalen Hinweisen oder praktischer Hilfe erreicht; 1 (Anfänger), kann nicht abgeschlossen werden und erfordert die Übernahme durch den Trainer. Durch die Festlegung dieser vordefinierten Anker für bestimmte individuelle kognitive und technische Fähigkeiten während der Benotung wird sichergestellt, dass die gesammelten Daten von einem Bewerter zum nächsten reproduzierbar sind. Darüber hinaus wird für jeden Fall eine 10-Punkte-Gesamtbewertung (1–3, unterdurchschnittlich; 4–6, mittel; 7–9, fortgeschritten; 10, überlegen) bereitgestellt. Dieses Bewertungsformat für die endoskopische Leistung wurde bereits validiert6,11,12

Die Auszubildenden werden im Rahmen der Schulungserfahrung anhand von Live-Fällen bewertet. Es werden Patientendaten im EMR_STAT erfasst, es werden jedoch keine Patientenidentifikatoren dokumentiert. Diese Datenerfassung ist ein wesentlicher Bestandteil der Studie, da diese Faktoren eine Rolle bei der Komplexität des Verfahrens spielen und sich auf die EMR-Leistung der Auszubildenden auswirken können (z. B. ist eine krebsartige Läsion schwieriger zu sezieren als eine nicht krebsartige Läsion). Diese Daten werden im Rahmen der Lernkurve der Auszubildenden analysiert