Avaliando curvas de aprendizado e competência em ressecção endoscópica colorretal da mucosa entre estagiários em endoscopia avançada (EMR-STAT)

Questionários de linha de base e pós-treinamento: O Questionário de Linha de Base EMR-STAT serve para compreender melhor o nível de conforto do participante com o procedimento C-EMR. Ao final do treinamento, o participante preencherá o Questionário Pós-Treinamento EMR-STAT para avaliar sua experiência de treinamento.

Ferramenta de Avaliação Padronizada (EMR-STAT) e Protocolo de Classificação (Fase 1): O EMR-STAT é uma ferramenta projetada para avaliação de competências. A ferramenta será utilizada de forma contínua durante o treinamento dos AETs em EMR colorretal. O objetivo da ferramenta é avaliar conceitos-chave e habilidades essenciais necessárias para EMR colorretal de alta qualidade, conforme recentemente descrito pela Força-Tarefa Multissociedade dos EUA sobre Câncer Colorretal10. Demonstramos anteriormente a viabilidade desta ferramenta em um estudo anterior9. O instrumento avalia as principais etapas cognitivas e técnicas, incluindo posicionamento do escopo, avaliação da lesão, elevação da submucosa, ressecção endoscópica, ressecção adjunta/técnicas ablativas, gerenciamento de eventos adversos e fechamento eletivo do defeito. Um sistema de pontuação de 4 pontos foi desenvolvido para avaliar cada parâmetro: 4 (superior), realiza a tarefa sem instrução; 3 (avançado), consegue com dicas verbais mínimas; 2 (intermediário), consegue com múltiplas dicas verbais ou assistência prática; 1 (iniciante), incapaz de concluir e requer que o treinador assuma o controle. Definir essas âncoras predefinidas para habilidades cognitivas e técnicas individuais específicas durante a avaliação garante que os dados coletados sejam reproduzíveis de um avaliador para outro. Além disso, será fornecida uma pontuação geral de avaliação de 10 pontos (1-3, abaixo da média; 4-6, intermediário; 7-9, avançado; 10, superior) para cada caso. Este formato de classificação para desempenho endoscópico foi previamente validado6,11,12

Os formandos serão avaliados em casos presenciais como parte da experiência de formação. Haverá dados do paciente que serão coletados no EMR_STAT, mas nenhum identificador do paciente será documentado. Esta coleta de dados é parte integrante do estudo porque esses fatores podem desempenhar um papel na complexidade do procedimento e impactar o desempenho do EMR dos formandos (por exemplo, uma lesão cancerosa é mais difícil de dissecar do que uma lesão não cancerosa). Esses dados serão analisados ​​​​como parte da curva de aprendizado dos trainees