Ocena krzywych uczenia się i kompetencji w zakresie endoskopowej resekcji błony śluzowej jelita grubego wśród stażystów zajmujących się zaawansowaną endoskopią (EMR-STAT)

Kwestionariusze początkowe i poszkoleniowe: Kwestionariusz wyjściowy EMR-STAT ma na celu lepsze zrozumienie poziomu komfortu uczestnika podczas procedury C-EMR. Na koniec szkolenia uczestnik wypełni Kwestionariusz poszkoleniowy EMR-STAT, aby ocenić swoje doświadczenie szkoleniowe.

Standaryzowane narzędzie oceny (EMR-STAT) i protokół oceny (faza 1): EMR-STAT to narzędzie przeznaczone do oceny kompetencji. Narzędzie będzie używane w sposób ciągły podczas szkolenia AET w zakresie EMR jelita grubego. Celem tego narzędzia jest ocena kluczowych koncepcji i podstawowych umiejętności niezbędnych do uzyskania wysokiej jakości EMR jelita grubego, jak niedawno nakreśliła amerykańska wielospołeczna grupa zadaniowa ds. raka jelita grubego10. Wykonalność tego narzędzia wykazaliśmy już wcześniej we wcześniejszym badaniu9. Przyrząd ocenia kluczowe etapy poznawcze i techniczne, w tym umiejscowienie zakresu, ocenę zmian, lifting podśluzówkowy, resekcję endoskopową, resekcję uzupełniającą/techniki ablacyjne, leczenie zdarzeń niepożądanych i planowe zamknięcie ubytku. Opracowano 4-punktowy system punktacji umożliwiający ocenę każdego punktu końcowego: 4 (wyższy), wykonanie zadania bez instrukcji; 3 (zaawansowany), osiąga przy minimalnej liczbie wskazówek werbalnych; 2 (średniozaawansowany), osiąga wyniki dzięki wielu wskazówkom werbalnym lub praktycznej pomocy; 1 (początkujący), nie można ukończyć i wymaga przejęcia przez trenera. Ustawianie tych wcześniej zdefiniowanych kotwic dla konkretnych indywidualnych umiejętności poznawczych i technicznych podczas oceniania gwarantuje, że zebrane dane będą odtwarzalne przez jednego oceniającego drugiemu. Dodatkowo dla każdego przypadku zostanie przyznana 10-punktowa ogólna ocena (1-3, poniżej średniej; 4-6, średniozaawansowany; 7-9, zaawansowany; 10, lepszy). Ten format oceny wyników endoskopowych został wcześniej zatwierdzony6,11,12

Uczestnicy szkolenia będą oceniani podczas przypadków na żywo w ramach doświadczenia szkoleniowego. Dane pacjenta będą gromadzone w EMR_STAT, ale nie będą dokumentowane żadne identyfikatory pacjenta. Gromadzenie danych jest integralną częścią badania, ponieważ czynniki te mogą odgrywać rolę w złożoności procedury i wpływać na skuteczność EMR uczestników szkolenia (np. zmiana nowotworowa jest trudniejsza do wypreparowania niż zmiana nienowotworowa). Dane te zostaną przeanalizowane w ramach krzywej uczenia się uczestników